Comment m`alimenter après une iléostomie
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Commentm'alimenteraprès uneiléostomie LesiteduDocteurAlainGRANIER Adressedusite:www.docvadis.fr/dr.alaingranier Validépar leComitéScientifiqueOncologie Votreinterventionchirurgicaleaconduitàlaréalisationd’uneiléostomie.Votrechirurgien adéviélafindevotreintestingrêleàtraverslaparoiabdominaledansleflancdroit. Aprèscetteintervention,vousaurezàadaptervoshabitudesalimentaires.Vousserez aidéensuivantnosconseilsetaveclesoutiendediététiciennes. Quelestl’impactdel’iléostomiesurmontransit? L’iléostomieestl’abouchementàlapeaudelapartieterminaledupetitintestin (intestingrêleouiléon),cequicourt-circuitelecolonougrosintestin.Lecolon n’effectueplussontravailderéabsorptiondel’eauetlessellessont liquides.Ellespeuventatteindrejusqu’àunlitreparjour. Quipeutm'accompagnerdansmeschoixalimentaires ouencasdedifficultés? Leretouràunealimentationnormalesefaitparétapesetvouspouvez éventuellementrencontrerquelquesdifficultésouêtreincommodé. N'hésitezpasàvousfaireaiderparunediététiciennequisauravousécouter, vousconseilleretvousproposerdesrepasquivousconviendrontmieuxque d'autres. N’hésitezpasàconsulterunediététiciennequisauravousguiderdansvos choixalimentaires,vousconseillerencasdedifficultéetrépondreàvos questions.Ellevousproposeradesmenuspourvousaideràreprendreune alimentationnormale. D'autrepart,desgroupesd’éducationthérapeutiquedesstomisésexistent danscertainesrégions:n’hésitezpasàvousrenseignerauprèsdevotre médecin. Messellesseront-elleslongtempsaussiliquideset abondantes? Avecl’iléostomie,lessellessontplusliquidesetplusabondantesaudébut. Progressivement,enquelquessemaines,l’intestingrêlevas’adapteretlimiter levolumedessellesquiserontmoinsliquides. Aucoursdespremièressemaines,ilestimportantdecompensercespertes d’eauetdeselsminérauxenbuvant1à1,5litreparjoursousformed’eau,de tisanes,dethéléger,debouillondelégumes... Vais-jedevoirpoursuivrelerégimesansrésidu? Lerégimesansrésidu(riz,biscottes,pâtes,pommesdeterrevapeur)permet demettreaureposvotretubedigestifpendantlapériodepost-opératoire.Il écartelesalimentsrichesenfibredifficilesàdigéreretdiminuelamassede selles. Progressivement,vousallezélargirvotrealimentation:vousdevrezessayer desalimentsdifférentsafindedéterminers’ilsvousconviennent. Commentvais-jereveniràunealimentationnormale aprèslerégimesansrésidu? Vouspasserezparunepérioded’adaptationaucoursdelaquellevotre alimentationseraprogressivementdiversifiée. Vousréintroduirezséparémentlesfibres,lesamidonsetlelactosedulait. Danslecasdeslégumes,vouscommencerezparleslégumeslesmoinsriches enfibres(betteraves,carottesbouillies,tomates,courgettesetaubergines peléesetépépinées,haricotsvertsfins,saladecuite,endivescuitesetpointes d'asperge). Vousréintroduirezendernierlescruditésquipeuventêtrehachéesaudébut. Pourlesfruits,vouscommencerezparlescompotes.Ensuite,vousintroduirez lesfruitscrustoujourspelés. Laréintroductiondeslaitagesseferaencommençantpardulaitdemi-écrémé cuisiné,puisfrais,pourfinirparlesfromages. Tenezpendantquelquesjoursunpetitjournaldevotrealimentationetnotez lesalimentsquevousréintroduisezetlafaçondontvouslesacceptez.Ce supportserautileàvotrediététicienne. Vouspourreztesterunnouvelalimentchaquejourensurveillantcomment vousletolérez.Sivouslesupportezmal,vouspourrezessayerdele réintroduirequelquesjoursplustard. Ilfautcompterenviron2semainespourretrouverunealimentationnormale. Aucoursdecettepériode,votrediététicienneseraàvoscôtéspourvous conseiller,vousproposerdesmenusetvousaideràreprendreendouceur unealimentationnormale. Commentpuis-jem’alimenteraprèslapériode d’adaptation? Vouspouvezavoirunealimentationéquilibréesansêtreobligédesuivreun régimespécifique. Quelquesconseilsvousserontutiles: Respectezlesmêmesrèglesd'hygiènequetoutunchacunen mangeantàheuresrégulières. Prenezletempsdemâchervosaliments. Buvezrégulièrementtoutaulongdelajournée. Apprenezàreconnaitrel'effetdesalimentssurvotreconfort digestif. Composezvosmenusseloncequivousconvientounevous convientpas:parexemple,nemangezpasaumêmerepasdeux alimentsquionttendanceàprovoquerchezvousdes ballonnements. Quedois-jefaireencasdegaz? Ilestnormalquedesgazseformentpendantleprocessusdedigestion;ces flatulencessemanifestentdemanièredifférenteetpourdesraisonsvariées chezchacun. Sivousensouffrez,essayerd’encernerlescauses,enessayantderepérer lesalimentsresponsables. Unconseil:tenezpendantquelquesjoursunpetitjournaldevotrealimentation etnotezlesalimentsquevousconsommezetvoséventuellesréactions.Ce supportserautileàvotrediététicienne. Encasd’intoléranceaulactose,lelaitetlesproduitslaitiersprovoquentdes ballonnementsoudeladiarrhée. Lesboissonscontenantdugazcarboniquepeuventfavoriserlesflatulences. Fumer,mâcherduchewing-gum,mangerviteetparlerenmangeantvousfont avalerdel’aircequifavoriseensuitelesballonnements. Danstoutescessituations,lefractionnementdesprisesalimentaires,en incluant2à3collationsdanslajournéepeutavoirunintérêt. Quedois-jefaireencasdediarrhée? Quelquesconseilsvousserontutiles: Continuezàboiresuffisammentcarvousdevezcompenserla perted'eauetdeselsminéraux. Mangezduriz,despommesdeterre,despâtes,delasemouleou dutapioca. Supprimezdevotrealimentationleslégumessauflescarotteset lesproduitslaitiers.Vouslesreprendrezquandvotretransit s'améliorera. Ilestimportantdevouspeserrégulièrementetdeconsultervotremédecinou contactervotrediététiciennerapidementencasdepertedepoids. Commentcouvrirmesbesoinsencalciumsije supportemallelait? Vouspouveztrouverlecalciumnécessaireàl'organismeenchoisissantparmi lesnombreusesvariétésdefromages,fromagesblancsetyaourts. Est-cequelesalimentsépicésvontendommagerma stomie? Sivouspouvezsupportercesalimentsépicésdansvotretubedigestif,leur sortieparl'orificedelastomienevapascauserdeproblème.Lastomieest forméeparunourletdutubedigestifquiestsolideetpeuttolérercesaliments. Pourquemangerdemeureunplaisiretunmomentdepartage,ilest souhaitabledeconcilieréquilibrealimentaireetsensationsgustatives. Vouspouvezvariervotrealimentationenpensantauxfruitsetlégumes desaison.Certainsmodesdecuissonpréserventlessaveursetlimitentla quantitédematièresgrasses:cuissonàl'étouffée,àlavapeur,auwok... Lapratiqued'uneactivitéphysiquerégulièrepourvousmainteniren formeestunatoutsupplémentaire.
