Comment m`alimenter après une iléostomie

LesiteduDocteurAlainGRANIER
Adressedusite:www.docvadis.fr/dr.alaingranier
Commentm'alimenteraprès
uneiléostomie
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Votreinterventionchirurgicaleaconduitàlaréalisationd’uneiléostomie.Votrechirurgien
adéviélafindevotreintestingrêleàtraverslaparoiabdominaledansleflancdroit.
Aprèscetteintervention,vousaurezàadaptervoshabitudesalimentaires.Vousserez
aidéensuivantnosconseilsetaveclesoutiendediététiciennes.
Quelestl’impactdel’iléostomiesurmontransit?
L’iléostomieestl’abouchementàlapeaudelapartieterminaledupetitintestin
(intestingrêleouiléon),cequicourt-circuitelecolonougrosintestin.Lecolon
n’effectueplussontravailderéabsorptiondel’eauetlessellessont
liquides.Ellespeuventatteindrejusqu’àunlitreparjour.
Quipeutm'accompagnerdansmeschoixalimentaires
ouencasdedifficultés?
Leretouràunealimentationnormalesefaitparétapesetvouspouvez
éventuellementrencontrerquelquesdifficultésouêtreincommodé.
N'hésitezpasàvousfaireaiderparunediététiciennequisauravousécouter,

vousconseilleretvousproposerdesrepasquivousconviendrontmieuxque
d'autres.
N’hésitezpasàconsulterunediététiciennequisauravousguiderdansvos
choixalimentaires,vousconseillerencasdedifficultéetrépondreàvos
questions.Ellevousproposeradesmenuspourvousaideràreprendreune
alimentationnormale.
D'autrepart,desgroupesd’éducationthérapeutiquedesstomisésexistent
danscertainesrégions:n’hésitezpasàvousrenseignerauprèsdevotre
médecin.
Messellesseront-elleslongtempsaussiliquideset
abondantes?
Avecl’iléostomie,lessellessontplusliquidesetplusabondantesaudébut.
Progressivement,enquelquessemaines,l’intestingrêlevas’adapteretlimiter
levolumedessellesquiserontmoinsliquides.
Aucoursdespremièressemaines,ilestimportantdecompensercespertes
d’eauetdeselsminérauxenbuvant1à1,5litreparjoursousformed’eau,de
tisanes,dethéléger,debouillondelégumes...

Vais-jedevoirpoursuivrelerégimesansrésidu?
Lerégimesansrésidu(riz,biscottes,pâtes,pommesdeterrevapeur)permet
demettreaureposvotretubedigestifpendantlapériodepost-opératoire.Il
écartelesalimentsrichesenfibredifficilesàdigéreretdiminuelamassede
selles.
Progressivement,vousallezélargirvotrealimentation:vousdevrezessayer
desalimentsdifférentsafindedéterminers’ilsvousconviennent.
Commentvais-jereveniràunealimentationnormale
aprèslerégimesansrésidu?
Vouspasserezparunepérioded’adaptationaucoursdelaquellevotre
alimentationseraprogressivementdiversifiée.
Vousréintroduirezséparémentlesfibres,lesamidonsetlelactosedulait.
Danslecasdeslégumes,vouscommencerezparleslégumeslesmoinsriches
enfibres(betteraves,carottesbouillies,tomates,courgettesetaubergines
peléesetépépinées,haricotsvertsfins,saladecuite,endivescuitesetpointes
d'asperge).
Vousréintroduirezendernierlescruditésquipeuventêtrehachéesaudébut.
Pourlesfruits,vouscommencerezparlescompotes.Ensuite,vousintroduirez
lesfruitscrustoujourspelés.
Laréintroductiondeslaitagesseferaencommençantpardulaitdemi-écrémé
cuisiné,puisfrais,pourfinirparlesfromages.
Tenezpendantquelquesjoursunpetitjournaldevotrealimentationetnotez
lesalimentsquevousréintroduisezetlafaçondontvouslesacceptez.Ce
supportserautileàvotrediététicienne.

Vouspourreztesterunnouvelalimentchaquejourensurveillantcomment
vousletolérez.Sivouslesupportezmal,vouspourrezessayerdele
réintroduirequelquesjoursplustard.
Ilfautcompterenviron2semainespourretrouverunealimentationnormale.
Aucoursdecettepériode,votrediététicienneseraàvoscôtéspourvous
conseiller,vousproposerdesmenusetvousaideràreprendreendouceur
unealimentationnormale.
Commentpuis-jem’alimenteraprèslapériode
d’adaptation?
Vouspouvezavoirunealimentationéquilibréesansêtreobligédesuivreun
régimespécifique.
Quelquesconseilsvousserontutiles:
Respectezlesmêmesrèglesd'hygiènequetoutunchacunen
mangeantàheuresrégulières.
Prenezletempsdemâchervosaliments.
Buvezrégulièrementtoutaulongdelajournée.
Apprenezàreconnaitrel'effetdesalimentssurvotreconfort

Quedois-jefaireencasdegaz?
Ilestnormalquedesgazseformentpendantleprocessusdedigestion;ces
flatulencessemanifestentdemanièredifférenteetpourdesraisonsvariées
chezchacun.
Sivousensouffrez,essayerd’encernerlescauses,enessayantderepérer
lesalimentsresponsables.
Unconseil:tenezpendantquelquesjoursunpetitjournaldevotrealimentation
etnotezlesalimentsquevousconsommezetvoséventuellesréactions.Ce
supportserautileàvotrediététicienne.
Encasd’intoléranceaulactose,lelaitetlesproduitslaitiersprovoquentdes
ballonnementsoudeladiarrhée.
Lesboissonscontenantdugazcarboniquepeuventfavoriserlesflatulences.
Fumer,mâcherduchewing-gum,mangerviteetparlerenmangeantvousfont
avalerdel’aircequifavoriseensuitelesballonnements.
Danstoutescessituations,lefractionnementdesprisesalimentaires,en
incluant2à3collationsdanslajournéepeutavoirunintérêt.
Quedois-jefaireencasdediarrhée?
Quelquesconseilsvousserontutiles:
Ilestimportantdevouspeserrégulièrementetdeconsultervotremédecinou
contactervotrediététiciennerapidementencasdepertedepoids.
digestif.
Composezvosmenusseloncequivousconvientounevous
convientpas:parexemple,nemangezpasaumêmerepasdeux
alimentsquionttendanceàprovoquerchezvousdes
ballonnements.
Continuezàboiresuffisammentcarvousdevezcompenserla
perted'eauetdeselsminéraux.
Mangezduriz,despommesdeterre,despâtes,delasemouleou
dutapioca.
Supprimezdevotrealimentationleslégumessauflescarotteset
lesproduitslaitiers.Vouslesreprendrezquandvotretransit
s'améliorera.