Mises à jour d`anesthésiologie pour les TSA

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Seuil = 5-7 kg. Tendre vers le système anesthésique le moins polluant et le plus
économique, le système réinspirant: débit d’O2moins élevé qu’un système non
réinspirant (groupe des systèmes de Mapleson, ex. système Bain) consomme
moins d’agent anesthésique volatil et en émet moins dans l’atmosphère (voir plus
loin).
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Système Bain 150-200 ml/kg/min (ou au moins 2-3 fois le volume minute, L&J 2007
p.482-483), minimum 0.5 l/min mais certains recommandent un minimum de 1 l/min
s’il n’y a pas de capnomètre afin de diminuer le risque de réinspiration de CO2
(Dispomed).
Système circulaire : 20-40 ml/kg/min (22-44 ml/kg/min dans L&J 2007 p.481),
minimum 0.5 l/min. Un débit aussi bas que 10 ml/kg/min (après la phase initiale de
saturation de la machine) est adéquat mais souvent pas possible car cela donne un
débit total trop faible (moins problématique chez les grands animaux). Un débit
systématique de 1-2 l/min est presque toujours excessif avec un système circulaire: 1-
2 l/min = 10 ml/kg/min pour 100-200 kg, ou 20 ml/kg/min pour 50-100 kg.
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Débit initial avec un système circulaire, pour saturer la machine avec l’agent
anesthésique volatil et l’O2: 2 l/min pendant au moins 5 minutes (Dispomed: le bac à
chaux a un volume de 1500 ml, le circuit coaxial (ou en Y) a un volume d’environ 600
ml, à cela s’ajoute le volume du ballon).
Débit initial avec un système Bain: idem débit d’entretien car déjà élevé à la base et
moins de volume à remplir que le système circulaire.
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