Vaccins contre la tuberculose : hier et demain

Vaccins contre la tuberculose :
hier et demain
François Spertini
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Lausanne, Switzerland
CHUV, Lausanne, 09-2008

Epidémiologie
WHO, 2006

Epidémiologie en chiffres
2006
9.2 x 10
6
nouveaux cas
1.7 x 10
6
décès
2 millards de cas latents
5-10% de risque d’infection active durant leur durée de
vie
~10% de coinfection chez HIV
~30% si immunosuppression avancée
R é sistances multiples aux m é dicaments anti-TB
~4% -10% nouveaux cas
Jusqu’à 40% des cas traités en Europe de l’Est
Maartens, Lancet, 2007; WHO, 2008

Histoire naturelle de l’infection
tuberculeuse
Lifelong
containment
TB
reactivation
90%
10%
Primary TB
95%
5%
LTBI
(PPD+)
No infection
70%
30%
Infection
TB Exposure
256
29
1000
700
300
15
285

Contrôle et coûts
Contrôle global de la TB basé sur
Vaccin BCG des nouveaux-nés
TTT médicamenteux
Coût estimé de l’effort de contrôle (86 pays
en voie de développement)
3.1 x 10
9
USD
Coûts annuels totaux à la charge des pays
en développement
12 x 10
9
USD
WHO, 2008