Consultation de ménopause et les indications à la prescription de la

La consultation de ménopause
La consultation de ménopause
Ê
ÊQuand ?
Quand ?
Ê
ÊPourquoi ?
Pourquoi ?
Ê
ÊComment ?
Comment ?
G.Girardet Nendaz. Nov.2000

Risque de morbidité pour une
femme de 50 ans
Risque de morbidité pour une
femme de 50 ans
Ê
ÊMaladie CV
Maladie CV 46% 46%
Ê
ÊAVC
AVC 20% 20%
Ê
ÊFracture du fémur
Fracture du fémur 15% 15%
Ê
ÊCancer du sein
Cancer du sein 10% 10%
Ê
ÊCancer de l’endomètre
Cancer de l’endomètre 2,6% 2,6%
Grady D Ann Int Med 1992; 117: 1016
Grady D Ann Int Med 1992; 117: 1016- -1037 1037

Risque de mortalité d’une femme
de 50 ans
Risque de mortalité d’une femme
de 50 ans
Ê
ÊMaladie CV 31%
Maladie CV 31%
Ê
ÊAVC 8%
AVC 8%
Ê
ÊFracture du fémur 1,5%
Fracture du fémur 1,5%
Ê
ÊCancer du sein 3%
Cancer du sein 3%
Ê
ÊCancer de l’endomètre 0,3%
Cancer de l’endomètre 0,3%
Grady D Ann Int Med 1992; 117: 1016
Grady D Ann Int Med 1992; 117: 1016- -1037 1037

Quand prescrire une substitution
hormonale postménopausique ?
Quand prescrire une substitution
hormonale postménopausique ?
3 périodes:
3 périodes:
Ê
Êla périménopause
la périménopause
Ê
Êla ménopause
la ménopause
Ê
Êla postménopause
la postménopause

La Périménopause: physiologie
La Périménopause: physiologie
Ê
Êaccélération de la diminution du capital
accélération de la diminution du capital
folliculaire (par apoptose)
folliculaire (par apoptose)
Ê
Êdiminution de l’inhibine
diminution de l’inhibine
Ê
Êaugmentation de la FSH
augmentation de la FSH
Ê
Êdiminution de la fertilité
diminution de la fertilité
Ê
Êcycles encore réguliers
cycles encore réguliers