OS TMZ neoadjuvant

Spécificités des
prescriptions de
chimiothérapie
chez l’adulte
Dr Roger Stupp, PD & MER
Service de Neurochirurgie CHUV
&
Service d’Oncologie-Hématologie
Hôpitaux Riviera-Chablais
collaborateurs: Drs Leila Achtari & Khalil Zaman, CHUV-CePO
Séminaire MAS, CHUV, 12. Avril 2011

Trois modalités
Chirurgie
Traitement locale
(& tissue pour le
diagnostique
Chimothérapie
(cytotoxique, hormones,
immunothérapie)
traitements systémiques,
éliminent micrométastases
à distance de la
tumeur primaire
Irradiation:
Traitement loco-
régionale

Quelques définition
Traitement adjuvant:
après résection de la tumeur.
Donc un traitement complémentaire pour diminuer
le risque de rechute
Traitement neoadjuvant (syn: d’ induction
Traitement de chimiothérapie avant un traitement
définitif de chirurgie (ou de radiothérapie).
Chimiothérapie ou traitement à visée
curatif : par ex. lymphome, ca testiculaire
palliatif : par ex. cancer métastatique
objectif: qualité de vie > quantité de vie

Effet Dose -Réponse
dose
Log cell kill
Threshold
dose
Optimal dose
Fenêtre
thérapeutique
MTD: maximally tolerated dose (dose max. tolérée)
DLT: dose limiting toxicity

Cycle cellulaire et
chimiothérapies
G0 Dormant phase
G1 Gap 1
SDNA synthesis
G2 Gap 2
MMitosis
G2 M
G1
S
G0
Synthèse d ’ADN
10-130 h (moyenne: 17 h)
Mitose: durée 1 h
Taxanes
Vincas
Antimétabolites
Topoisomerase-inhib.
Agents
alkylants