“C`est comme une boissson fortifiante”

3ème année • automne 2014
FACTS
Voici ce que nous voulons partager avec vous !
Maladie de Crohn et Modulen IBD (adultes)
“C’est comme une boissson fortifiante”
Depuis 2003, la patiente a consulté très souvent son médecin généraliste pour des
problèmes de manque d’énergie, de fatigue, de fréquence accrue des selles et de
perte de poids brutale. En 2008, elle a une fréquence de selles entre 20 et 25
fois par jour. Elle a été orientée vers l’hôpital où la maladie de Crohn a été
diagnostiquée.
Janvier 2014 :
Sur conseil de sa diététicienne, elle démarra un traitement au Modulen® IBD.
Octobre 2014 :
La patiente peut à nouveau monter les escaliers et la fréquence des selles est
passée à 4-5 fois par jour.
Lisez le récit complet sur notre site internet
www.NestleHealthScience.be
P 1 Nous voulons partager
ceci avec vous !
P 2 Sujet
7è congrès national de
nutrition au centre de congrès
Papendal à Arnhem, Pays Bas
Une prise plus élevée de
protéines diminue la mortalité
P 3 En bon état nutritionnel
avant une opération
P 4 Examen approfondi
du FIC
COLIS GRATUIT POUR TESTER
LES GOUTS DE NOTRE GAMME
Beaucoup de calories et peu de protéines, ou juste beaucoup
de protéines et moins de calories ? A base de lait ou à base
de jus ? 200ml ou 125g? A boire ou à prendre à la cuiller ? Et
ensuite le goût vanille, framboise/cassis ou café, ou chocolat ?
La nutrition médicale se décline en toutes sortes de goûts, de consistances et
de volumes. Un patient ne connaît en général pas du tout ce qui existe sur le
marché. Pour aider vos patients à faire leur choix, vous pouvez en tant que
professionnel des soins de santé demander via le site internet de Nestlé Health
Science 3 unités * GRATUITES d’alimentation médicale (par patient). Ces bou-
teilles/cups sont envoyées directement à votre patient. Le patient pourra ens-
uite commander les produits qui lui ont plu à la pharmacie ou chez un retailer.
*3 bouteilles ou 2 bouteilles et 2 cups
Simone Struyk & Annette van der Velden
remportent le 30è prix Nestlé de Diététique
C’est durant la réunion générale de l’Association Néerlandaise des Diététiciens le 4 novembre dernier à Utrecht
que le 30è prix Nestlé de Diététique a été remis par la présidente du jury, le Docteur Jeanne de Vries. Elle
passe maintenant le relais à Saskia Kattemölle.
Simone Struyk & Annet van der Velden de la Hanzehogeschool Groningen sont les gagnantes de cette année.
Le mémoire gagnant, Nutritional status in nocturnal hemodialysis, a systematic review fait le compte rendu
dans la littérature des études sur l’état nutritionnel lors d’une hémodialyse nocturne et ses eets (mesurages
en laboratoire, prises alimentaires et composition corporelle).
Pour l’année 2013-2014, 7 mémoires furent présentés.
2013
2014
prix
Nestlé de
Diététique
30
e
Toujours une délicieuse alimentation buvable
avec des protéines à portée de main.
maintenant
aussi disponible en
BELGIQUE
maintenant
aussi disponible en
BELGIQUE
Plus d’informations
Nestlé Health Science
rue de Birmingham 221, 1070 Bruxelles
Tél. : [phone] • www.NestleHealthScience.be
Aliment diététique à usage médical. Utiliser sous contrôle médical
Ce document est destiné exclusivement aux professionnels de la santé.
La nutrition. Le facteur qui peut faire la diérence.
du Benelux
NOUVELLES Nestlé Health Science
Grâce aux protéines, vous maintenez la masse musculaire.
Ceci est aussi le

Une consommation plus élevée
de protéines diminue la mortalité
La prise de protéines en entérale est
importante.
‘Il est dicile de bien alimenter les patients’. C’est
avec cette assertion que le Dr. Arthur van Zanten,
interniste-intensiviste à l’Hôpital Gelderse Vallei, a
commencé sa présentation durant le 7e Congrès Na-
tional de Nutrition (26 juin, Arnhem).
C’est tout l’art d’arriver à respecter les objectifs à atteindre
en matière de protéines et de calories pour diminuer la mor-
talité. Il faut trouver l’équilibre selon Dr. Van Zanten : ‘D’un
côté se trouve le catabolisme, où en cas de sepsis, le besoin
en protéines est de 2,2 g par kg de poids corporel par jour.
De l’autre côté, nous voyons que la synthèse protidique maxi-
male chez les patients sourant de septicémie est de 1,5 à
1,7 g de protéines par kg de poids corporel par jour. L’étude
démontre que le besoin calorique est important. Une nutri-
tion hypocalorique est associée à une balance azotée néga-
tive.’
Il faut donc veiller à apporter susamment de calories et
de protéines. Dr. Van Zanten: ‘D’après l’étude, il apparaît
que grâce à une nutrition optimale endéans les 28 jours, la
mortalité diminue de 50% chez les patients critiques sous
assistance respiratoire. Cette nutrition optimale consistait en
un apport susant de protéines et calories. Quand seule la
prise de calories était susante, aucune réduction de morta-
lité n’a été constatée.’ Une autre étude montre que ce n’est
pas l’apport calorique, mais la quantité de protéines qui a un
eet déterminant : un apport plus élevé de protéines diminue
la mortalité.’ D’après le Dr. Van Zanten, même chez les pa-
tients insusants rénaux aux S.I., il n’existe pas d’indication
pour diminuer la prise de protéines..
Risque de suralimentation
Satisfaire les besoins protéiques et caloriques est un objectif
dicile à atteindre. Dr. Van Zanten indique qu’avec la plupart
des nutritions par sonde mises à disposition, il est impossible
d’atteindre la quantité optimale de protéines. C’est pourquoi
il faut administrer tellement de nutrition par sonde que le
patient risque la ‘suralimentation’. Dr. Van Zanten: ‘En géné-
ral je donne une nutrition qui convient aux besoins caloriques
et un supplément protidique entéral. Ceci en attendant que
l’ore de nutrition par sonde avec des protéines supplémen-
taires devienne réalité.’
par: Christel Vondermans, Scriptum
L’importance d’un bon état
nutritionnel avant une
intervention chirurgicale
Nutrition préopératoire et périopératoire
L’époque du jeûne pré- et postopératoire est révolue.
La reprise de l’alimentation après le premier péristal-
tisme de l’intestin et la mise en place progressive de
la consistance de l’alimentation après le passage par
la salle d’opération ne sont plus nécessaires. Elles
Steenhage, diététicienne au Medisch Centrum Utrecht,
a plaidé pour l’importance d’un bon état nutritionnel
avant une intervention chirurgicale au cours du 7è
Congrès national de Nutrition qui s’est tenu à Arnhem
le 26 juin.
L’étude récente d’Ahmed et collègues publiée cette année
dans Clinical Nutrition conclut qu’une opération chez les
personnes âgées induit plus rapidement des troubles au
niveau de l’hydratation et des électrolytes. D’après Elles
Steenhage, « cela résulte en une augmentation signica-
tive de la morbidité et de la mortalité postopératoires. Les
personnes âgées qui sont dénutries au stade préopéra-
toire risquent un séjour hospitalier prolongé, une conva-
lescence plus dicile, ainsi qu’une fragilisation pouvant
entraîner des chutes plus fréquentes. C’est pourquoi la
directive sur la politique nutritionnelle périopéatoire du
CBO conseille une supplémentation en préopératoire, et
pas seulement pour les personnes âgées. Aux Pays Bas,
nous respectons la directive de donner des suppléments
alimentaires au moins 7 à 10 jours avant l’opération par
exemple avec de la nutrition par sonde ou avec une ali-
mentation buvable. La nutrition entérale doit être préfé-
rée à la nutrition parentérale.»
Jeûne de courte durée
Elles Steenhage s’est montrée très claire au sujet de la
politique du jeûne : « Avant une intervention chirurgicale,
les patients ne peuvent plus boire des boissons claires à
partir de 2 h avant l’opération et ne peuvent plus man-
ger du solide à partir de 6 h avant l’opération. Jusqu’à
2 heures avant l’opération, une boisson enrichie en glu-
cides avec 40 g d’hydrates de carbone par 400 ml peut
être envisagée. Ce qui provoque moins de résistance à
l’insuline et induit moins de déshydratation, de faim, d’an-
goisse, de faiblesse et de troubles de la concentration. »
Alimenter rapidement est important en postopératoire.
Elles Steenhage : «Et rapidement veut dire 24 à 48 heures.
On peut partir de 20 à 30 kcal par kg de poids corporel par
jour et de 1,2 à 1,5 g de protéines par kg de poids corporel
par jour. Il faut aussi hydrater endéans les 6 heures après
l’opération avec des boissons claires. »
Entérale vs parentérale
Elles Steenhage explique pourquoi la nutrition entérale
(orale ou par sonde) doit avoir la préférence par rapport à
la nutrition parentérale. « Ne pas administrer de nutrition
entérale a pour conséquence la perturbation de la fonction
barrière de l’intestin avec la perte d’IgA, la perturbation de la
réponse inammatoire, la translocation des endotoxines et
l’atrophie de l’appareil lymphoïde de l’intestin. La nutrition
entérale protège aussi des ulcères de stress. L’alimentation
parentérale entraîne plus fréquemment une hyperglycémie,
des troubles de la fonction hépatique et des complications à
l’accès veineux central. De plus, l’alimentation parentérale
est plus chère.» Elles Steenhage considère que la nutrition
entérale peut être complétée par de la nutrition parentérale
en cas de short bowel syndrome, de brûlures importantes et
d’ileus paralytique persistant.
Place à l’immunonutrition
Il y a peut-être aussi un rôle pour l’immunonutrition : une
alimentation médicale, qui consiste en une combinaison
de nutriments de base, complétée par des nutriments qui
pourraient avoir une inuence positive sur le système im-
munitaire comme la glutamine, l’arginine, les nucléotides
et les acides gras oméga-3. Une immunonutrition pério-
pératoire semble pouvoir diminuer la morbidité et la durée
d’hospitalisation chez les patients avec un cancer au niveau
de l’appareil digestif . Selon Elles Steenhage : «Il est toute-
fois nécessaire de faire plus de recherches pour approfondir
le fonctionnement physiologique et pour pouvoir conseiller
le timing correct, la quantité et le genre d’ingrédients. »
par: Christel Vondermans, Scriptum
Examen approfondi du FIC !
Aussi pour l’alimentation diététique à usage médical !
A partir du 14 décembre 2014, toutes les spécifications, les embal-
lages et les étiquettes des produits doivent être adaptés au nouveau
règlement Européen (EU) Nr. 1169/2011 «Information alimentaire aux
consommateurs » (FIC). Cette réglementation vaut donc aussi pour
l’alimentation diététique à usage médical !
Zoom sur les changements
3
0
0
ml
2
0
0
ml
1
0
0
ml
Arôme neutre
Neutral
Smaak neutraal
*/500 ml
A consommer de préférence avant le / N° de lot:
Mindestens haltbar bis / Lot-Nr:
Ten minste houdbaar tot /
Partij:
1,3 kcal/ml
de protéines hydrolysées de lactosérum
33 g* hydrolysiertes Molkenprotein
gehydrolyseerde wei-eiwitten
Riche en TCM / MCT-reich / Rijk aan MCT
HN
HN
TD 506904
43567079
500 ml ℮
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
Mettre l’accent sur les allergènes
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
Voici que j’ai retenu
de l’ESPEN 2014
Charlotte Matton, A.Z. Maria
Middelares Gent
Faire plus attention à la prise de protéines
en Gériatrie (maintenant principalement
prise de calories dans notre hôpital). Nous
utilisons Resource® HP/HC.
Jenny Brouns, MUMC Maastricht
ESPEN approuve la tendance : prévention
de l’hospitalisation.
Hanneke Baaij, Zonnehuisgroep
Vlaardingen
Basée sur des preuves scientiques, la
recommandation sur les besoins en
protéines des personnes âgées
(PROT-AGE study Group) :
• Personnes âgées en bonne forme :
1,0-1,2 g/kg par jour
• En cas de maladie :
1,2-1,5g/kg par jour jusqu’à 2,0 g/kg par
jour en phase aiguë ou en cas de plaies
Il n’existe pas d’outil de screening parfait, le
MNA® short form est spécique et convient le
mieux aux maisons de repos.
Travailler en équipe multidisciplinaire :
diététicien et physiothérapeute en cas de
cancer et COPD!
Valérie Wandels, A.Z. Sint Lucas Gent
Alimenter ou pas en phase palliative ? Il
n’existe pas de réponse standard. Le plus
important est qu’il y ait une communication
claire avec le patient et la famille. C’est la
seule manière pour le patient de prendre
la décision d’être alimenté ou pas. Trop
souvent les décisions sont prises sans que
le patient ait son mot à dire. La Belgique et
les Pays Bas obtiennent un score nettement
meilleur à ce sujet que les autres pays !
Les valeurs nutritionnelles obligatoires
dans un ordre fixe:
valeur calorique (kJ/kcal), graisses, acides
gras saturés, hydrates de carbone, sucres,
fibres, protéines et sel*
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
• Indiquer la quantité de sel en gramme
(=Na(g)x2,5) et en sodium (mg)
• Grandeur minimale de la police
de caractère 1,2 mm

Une consommation plus élevée
de protéines diminue la mortalité
La prise de protéines en entérale est
importante.
‘Il est dicile de bien alimenter les patients’. C’est
avec cette assertion que le Dr. Arthur van Zanten,
interniste-intensiviste à l’Hôpital Gelderse Vallei, a
commencé sa présentation durant le 7e Congrès Na-
tional de Nutrition (26 juin, Arnhem).
C’est tout l’art d’arriver à respecter les objectifs à atteindre
en matière de protéines et de calories pour diminuer la mor-
talité. Il faut trouver l’équilibre selon Dr. Van Zanten : ‘D’un
côté se trouve le catabolisme, où en cas de sepsis, le besoin
en protéines est de 2,2 g par kg de poids corporel par jour.
De l’autre côté, nous voyons que la synthèse protidique maxi-
male chez les patients sourant de septicémie est de 1,5 à
1,7 g de protéines par kg de poids corporel par jour. L’étude
démontre que le besoin calorique est important. Une nutri-
tion hypocalorique est associée à une balance azotée néga-
tive.’
Il faut donc veiller à apporter susamment de calories et
de protéines. Dr. Van Zanten: ‘D’après l’étude, il apparaît
que grâce à une nutrition optimale endéans les 28 jours, la
mortalité diminue de 50% chez les patients critiques sous
assistance respiratoire. Cette nutrition optimale consistait en
un apport susant de protéines et calories. Quand seule la
prise de calories était susante, aucune réduction de morta-
lité n’a été constatée.’ Une autre étude montre que ce n’est
pas l’apport calorique, mais la quantité de protéines qui a un
eet déterminant : un apport plus élevé de protéines diminue
la mortalité.’ D’après le Dr. Van Zanten, même chez les pa-
tients insusants rénaux aux S.I., il n’existe pas d’indication
pour diminuer la prise de protéines..
Risque de suralimentation
Satisfaire les besoins protéiques et caloriques est un objectif
dicile à atteindre. Dr. Van Zanten indique qu’avec la plupart
des nutritions par sonde mises à disposition, il est impossible
d’atteindre la quantité optimale de protéines. C’est pourquoi
il faut administrer tellement de nutrition par sonde que le
patient risque la ‘suralimentation’. Dr. Van Zanten: ‘En géné-
ral je donne une nutrition qui convient aux besoins caloriques
et un supplément protidique entéral. Ceci en attendant que
l’ore de nutrition par sonde avec des protéines supplémen-
taires devienne réalité.’
par: Christel Vondermans, Scriptum
L’importance d’un bon état
nutritionnel avant une
intervention chirurgicale
Nutrition préopératoire et périopératoire
L’époque du jeûne pré- et postopératoire est révolue.
La reprise de l’alimentation après le premier péristal-
tisme de l’intestin et la mise en place progressive de
la consistance de l’alimentation après le passage par
la salle d’opération ne sont plus nécessaires. Elles
Steenhage, diététicienne au Medisch Centrum Utrecht,
a plaidé pour l’importance d’un bon état nutritionnel
avant une intervention chirurgicale au cours du 7è
Congrès national de Nutrition qui s’est tenu à Arnhem
le 26 juin.
L’étude récente d’Ahmed et collègues publiée cette année
dans Clinical Nutrition conclut qu’une opération chez les
personnes âgées induit plus rapidement des troubles au
niveau de l’hydratation et des électrolytes. D’après Elles
Steenhage, « cela résulte en une augmentation signica-
tive de la morbidité et de la mortalité postopératoires. Les
personnes âgées qui sont dénutries au stade préopéra-
toire risquent un séjour hospitalier prolongé, une conva-
lescence plus dicile, ainsi qu’une fragilisation pouvant
entraîner des chutes plus fréquentes. C’est pourquoi la
directive sur la politique nutritionnelle périopéatoire du
CBO conseille une supplémentation en préopératoire, et
pas seulement pour les personnes âgées. Aux Pays Bas,
nous respectons la directive de donner des suppléments
alimentaires au moins 7 à 10 jours avant l’opération par
exemple avec de la nutrition par sonde ou avec une ali-
mentation buvable. La nutrition entérale doit être préfé-
rée à la nutrition parentérale.»
Jeûne de courte durée
Elles Steenhage s’est montrée très claire au sujet de la
politique du jeûne : « Avant une intervention chirurgicale,
les patients ne peuvent plus boire des boissons claires à
partir de 2 h avant l’opération et ne peuvent plus man-
ger du solide à partir de 6 h avant l’opération. Jusqu’à
2 heures avant l’opération, une boisson enrichie en glu-
cides avec 40 g d’hydrates de carbone par 400 ml peut
être envisagée. Ce qui provoque moins de résistance à
l’insuline et induit moins de déshydratation, de faim, d’an-
goisse, de faiblesse et de troubles de la concentration. »
Alimenter rapidement est important en postopératoire.
Elles Steenhage : «Et rapidement veut dire 24 à 48 heures.
On peut partir de 20 à 30 kcal par kg de poids corporel par
jour et de 1,2 à 1,5 g de protéines par kg de poids corporel
par jour. Il faut aussi hydrater endéans les 6 heures après
l’opération avec des boissons claires. »
Entérale vs parentérale
Elles Steenhage explique pourquoi la nutrition entérale
(orale ou par sonde) doit avoir la préférence par rapport à
la nutrition parentérale. « Ne pas administrer de nutrition
entérale a pour conséquence la perturbation de la fonction
barrière de l’intestin avec la perte d’IgA, la perturbation de la
réponse inammatoire, la translocation des endotoxines et
l’atrophie de l’appareil lymphoïde de l’intestin. La nutrition
entérale protège aussi des ulcères de stress. L’alimentation
parentérale entraîne plus fréquemment une hyperglycémie,
des troubles de la fonction hépatique et des complications à
l’accès veineux central. De plus, l’alimentation parentérale
est plus chère.» Elles Steenhage considère que la nutrition
entérale peut être complétée par de la nutrition parentérale
en cas de short bowel syndrome, de brûlures importantes et
d’ileus paralytique persistant.
Place à l’immunonutrition
Il y a peut-être aussi un rôle pour l’immunonutrition : une
alimentation médicale, qui consiste en une combinaison
de nutriments de base, complétée par des nutriments qui
pourraient avoir une inuence positive sur le système im-
munitaire comme la glutamine, l’arginine, les nucléotides
et les acides gras oméga-3. Une immunonutrition pério-
pératoire semble pouvoir diminuer la morbidité et la durée
d’hospitalisation chez les patients avec un cancer au niveau
de l’appareil digestif . Selon Elles Steenhage : «Il est toute-
fois nécessaire de faire plus de recherches pour approfondir
le fonctionnement physiologique et pour pouvoir conseiller
le timing correct, la quantité et le genre d’ingrédients. »
par: Christel Vondermans, Scriptum
Examen approfondi du FIC !
Aussi pour l’alimentation diététique à usage médical !
A partir du 14 décembre 2014, toutes les spécifications, les embal-
lages et les étiquettes des produits doivent être adaptés au nouveau
règlement Européen (EU) Nr. 1169/2011 «Information alimentaire aux
consommateurs » (FIC). Cette réglementation vaut donc aussi pour
l’alimentation diététique à usage médical !
Zoom sur les changements
3
0
0
ml
2
0
0
ml
1
0
0
ml
Arôme neutre
Neutral
Smaak neutraal
*/500 ml
A consommer de préférence avant le / N° de lot:
Mindestens haltbar bis / Lot-Nr:
Ten minste houdbaar tot /
Partij:
1,3 kcal/ml
de protéines hydrolysées de lactosérum
33 g* hydrolysiertes Molkenprotein
gehydrolyseerde wei-eiwitten
Riche en TCM / MCT-reich / Rijk aan MCT
HN
HN
TD 506904
43567079
500 ml ℮
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
Mettre l’accent sur les allergènes
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
Voici que j’ai retenu
de l’ESPEN 2014
Charlotte Matton, A.Z. Maria
Middelares Gent
Faire plus attention à la prise de protéines
en Gériatrie (maintenant principalement
prise de calories dans notre hôpital). Nous
utilisons Resource® HP/HC.
Jenny Brouns, MUMC Maastricht
ESPEN approuve la tendance : prévention
de l’hospitalisation.
Hanneke Baaij, Zonnehuisgroep
Vlaardingen
Basée sur des preuves scientiques, la
recommandation sur les besoins en
protéines des personnes âgées
(PROT-AGE study Group) :
• Personnes âgées en bonne forme :
1,0-1,2 g/kg par jour
• En cas de maladie :
1,2-1,5g/kg par jour jusqu’à 2,0 g/kg par
jour en phase aiguë ou en cas de plaies
Il n’existe pas d’outil de screening parfait, le
MNA® short form est spécique et convient le
mieux aux maisons de repos.
Travailler en équipe multidisciplinaire :
diététicien et physiothérapeute en cas de
cancer et COPD!
Valérie Wandels, A.Z. Sint Lucas Gent
Alimenter ou pas en phase palliative ? Il
n’existe pas de réponse standard. Le plus
important est qu’il y ait une communication
claire avec le patient et la famille. C’est la
seule manière pour le patient de prendre
la décision d’être alimenté ou pas. Trop
souvent les décisions sont prises sans que
le patient ait son mot à dire. La Belgique et
les Pays Bas obtiennent un score nettement
meilleur à ce sujet que les autres pays !
Les valeurs nutritionnelles obligatoires
dans un ordre fixe:
valeur calorique (kJ/kcal), graisses, acides
gras saturés, hydrates de carbone, sucres,
fibres, protéines et sel*
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
• Indiquer la quantité de sel en gramme
(=Na(g)x2,5) et en sodium (mg)
• Grandeur minimale de la police
de caractère 1,2 mm

Une consommation plus élevée
de protéines diminue la mortalité
La prise de protéines en entérale est
importante.
‘Il est dicile de bien alimenter les patients’. C’est
avec cette assertion que le Dr. Arthur van Zanten,
interniste-intensiviste à l’Hôpital Gelderse Vallei, a
commencé sa présentation durant le 7e Congrès Na-
tional de Nutrition (26 juin, Arnhem).
C’est tout l’art d’arriver à respecter les objectifs à atteindre
en matière de protéines et de calories pour diminuer la mor-
talité. Il faut trouver l’équilibre selon Dr. Van Zanten : ‘D’un
côté se trouve le catabolisme, où en cas de sepsis, le besoin
en protéines est de 2,2 g par kg de poids corporel par jour.
De l’autre côté, nous voyons que la synthèse protidique maxi-
male chez les patients sourant de septicémie est de 1,5 à
1,7 g de protéines par kg de poids corporel par jour. L’étude
démontre que le besoin calorique est important. Une nutri-
tion hypocalorique est associée à une balance azotée néga-
tive.’
Il faut donc veiller à apporter susamment de calories et
de protéines. Dr. Van Zanten: ‘D’après l’étude, il apparaît
que grâce à une nutrition optimale endéans les 28 jours, la
mortalité diminue de 50% chez les patients critiques sous
assistance respiratoire. Cette nutrition optimale consistait en
un apport susant de protéines et calories. Quand seule la
prise de calories était susante, aucune réduction de morta-
lité n’a été constatée.’ Une autre étude montre que ce n’est
pas l’apport calorique, mais la quantité de protéines qui a un
eet déterminant : un apport plus élevé de protéines diminue
la mortalité.’ D’après le Dr. Van Zanten, même chez les pa-
tients insusants rénaux aux S.I., il n’existe pas d’indication
pour diminuer la prise de protéines..
Risque de suralimentation
Satisfaire les besoins protéiques et caloriques est un objectif
dicile à atteindre. Dr. Van Zanten indique qu’avec la plupart
des nutritions par sonde mises à disposition, il est impossible
d’atteindre la quantité optimale de protéines. C’est pourquoi
il faut administrer tellement de nutrition par sonde que le
patient risque la ‘suralimentation’. Dr. Van Zanten: ‘En géné-
ral je donne une nutrition qui convient aux besoins caloriques
et un supplément protidique entéral. Ceci en attendant que
l’ore de nutrition par sonde avec des protéines supplémen-
taires devienne réalité.’
par: Christel Vondermans, Scriptum
L’importance d’un bon état
nutritionnel avant une
intervention chirurgicale
Nutrition préopératoire et périopératoire
L’époque du jeûne pré- et postopératoire est révolue.
La reprise de l’alimentation après le premier péristal-
tisme de l’intestin et la mise en place progressive de
la consistance de l’alimentation après le passage par
la salle d’opération ne sont plus nécessaires. Elles
Steenhage, diététicienne au Medisch Centrum Utrecht,
a plaidé pour l’importance d’un bon état nutritionnel
avant une intervention chirurgicale au cours du 7è
Congrès national de Nutrition qui s’est tenu à Arnhem
le 26 juin.
L’étude récente d’Ahmed et collègues publiée cette année
dans Clinical Nutrition conclut qu’une opération chez les
personnes âgées induit plus rapidement des troubles au
niveau de l’hydratation et des électrolytes. D’après Elles
Steenhage, « cela résulte en une augmentation signica-
tive de la morbidité et de la mortalité postopératoires. Les
personnes âgées qui sont dénutries au stade préopéra-
toire risquent un séjour hospitalier prolongé, une conva-
lescence plus dicile, ainsi qu’une fragilisation pouvant
entraîner des chutes plus fréquentes. C’est pourquoi la
directive sur la politique nutritionnelle périopéatoire du
CBO conseille une supplémentation en préopératoire, et
pas seulement pour les personnes âgées. Aux Pays Bas,
nous respectons la directive de donner des suppléments
alimentaires au moins 7 à 10 jours avant l’opération par
exemple avec de la nutrition par sonde ou avec une ali-
mentation buvable. La nutrition entérale doit être préfé-
rée à la nutrition parentérale.»
Jeûne de courte durée
Elles Steenhage s’est montrée très claire au sujet de la
politique du jeûne : « Avant une intervention chirurgicale,
les patients ne peuvent plus boire des boissons claires à
partir de 2 h avant l’opération et ne peuvent plus man-
ger du solide à partir de 6 h avant l’opération. Jusqu’à
2 heures avant l’opération, une boisson enrichie en glu-
cides avec 40 g d’hydrates de carbone par 400 ml peut
être envisagée. Ce qui provoque moins de résistance à
l’insuline et induit moins de déshydratation, de faim, d’an-
goisse, de faiblesse et de troubles de la concentration. »
Alimenter rapidement est important en postopératoire.
Elles Steenhage : «Et rapidement veut dire 24 à 48 heures.
On peut partir de 20 à 30 kcal par kg de poids corporel par
jour et de 1,2 à 1,5 g de protéines par kg de poids corporel
par jour. Il faut aussi hydrater endéans les 6 heures après
l’opération avec des boissons claires. »
Entérale vs parentérale
Elles Steenhage explique pourquoi la nutrition entérale
(orale ou par sonde) doit avoir la préférence par rapport à
la nutrition parentérale. « Ne pas administrer de nutrition
entérale a pour conséquence la perturbation de la fonction
barrière de l’intestin avec la perte d’IgA, la perturbation de la
réponse inammatoire, la translocation des endotoxines et
l’atrophie de l’appareil lymphoïde de l’intestin. La nutrition
entérale protège aussi des ulcères de stress. L’alimentation
parentérale entraîne plus fréquemment une hyperglycémie,
des troubles de la fonction hépatique et des complications à
l’accès veineux central. De plus, l’alimentation parentérale
est plus chère.» Elles Steenhage considère que la nutrition
entérale peut être complétée par de la nutrition parentérale
en cas de short bowel syndrome, de brûlures importantes et
d’ileus paralytique persistant.
Place à l’immunonutrition
Il y a peut-être aussi un rôle pour l’immunonutrition : une
alimentation médicale, qui consiste en une combinaison
de nutriments de base, complétée par des nutriments qui
pourraient avoir une inuence positive sur le système im-
munitaire comme la glutamine, l’arginine, les nucléotides
et les acides gras oméga-3. Une immunonutrition pério-
pératoire semble pouvoir diminuer la morbidité et la durée
d’hospitalisation chez les patients avec un cancer au niveau
de l’appareil digestif . Selon Elles Steenhage : «Il est toute-
fois nécessaire de faire plus de recherches pour approfondir
le fonctionnement physiologique et pour pouvoir conseiller
le timing correct, la quantité et le genre d’ingrédients. »
par: Christel Vondermans, Scriptum
Examen approfondi du FIC !
Aussi pour l’alimentation diététique à usage médical !
A partir du 14 décembre 2014, toutes les spécifications, les embal-
lages et les étiquettes des produits doivent être adaptés au nouveau
règlement Européen (EU) Nr. 1169/2011 «Information alimentaire aux
consommateurs » (FIC). Cette réglementation vaut donc aussi pour
l’alimentation diététique à usage médical !
Zoom sur les changements
3
0
0
ml
2
0
0
ml
1
0
0
ml
Arôme neutre
Neutral
Smaak neutraal
*/500 ml
A consommer de préférence avant le / N° de lot:
Mindestens haltbar bis / Lot-Nr:
Ten minste houdbaar tot /
Partij:
1,3 kcal/ml
de protéines hydrolysées de lactosérum
33 g* hydrolysiertes Molkenprotein
gehydrolyseerde wei-eiwitten
Riche en TCM / MCT-reich / Rijk aan MCT
HN
HN
TD 506904
43567079
500 ml ℮
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
FR CH BE
Pour les besoins nutritionnels en cas de dénutrition ou de
risque de dénutrition des patients avec une fonction digestive altérée et / ou un
syndrome de malabsorption.
Avis importants: Utiliser sous contrôle médical. Peut être utilisé comme seule source de nutrition.
Ne convient pas aux enfants. Ne jamais mélanger de médicaments ou d’autres aliments au produit.
Utilisation et conservation:
l’utilisation d’une pompe est recommandée. Non ouvert, conserver dans un endroit sec et frais. Après
Dosage recommandé:
jour pour une alimentation partielle, à adapter selon les recommandations médicales, à l’âge, aux
besoins et à l’état du patient.
Ingrédients: Eau, sirop de glucose, protéines hydrolysées de lactosérum (lait), triglycérides
à chaînes moyennes (TCM), huile de soja, amidon de maïs, minéraux (phosphate de sodium,
citrate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, oxyde
de sodium, iodure de potassium, sélénate de sodium, chlorure de chrome, molybdate de
soja
atmosphère protectrice.
CH
Für die besonderen Ernährungsbedürfnisse bei Mangelernährung
oder bestehendem Risiko einer Mangelernährung von Patienten mit einer
Verdauungstörung und / oder Malabsorption.
Wichtige Hinweise: Unter medizinischer Kontrolle verwenden. Zur ausschliesslichen Ernährung
geeignet. Nicht geeignet für Kinder. Nicht mit anderer Nahrung mischen oder mit Medikamenten
versetzen.
Anwendung und Lagerung: Vor Gebrauch schütteln. Um eine konstante Flussrate zu
gewährleisten, wird die Verwendung einer Pumpe empfohlen. Ungeönet, kühl und trocken
Geöneten Container wiederverschliessen, im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von
Mettre l’accent sur les allergènes
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
Voici que j’ai retenu
de l’ESPEN 2014
Charlotte Matton, A.Z. Maria
Middelares Gent
Faire plus attention à la prise de protéines
en Gériatrie (maintenant principalement
prise de calories dans notre hôpital). Nous
utilisons Resource® HP/HC.
Jenny Brouns, MUMC Maastricht
ESPEN approuve la tendance : prévention
de l’hospitalisation.
Hanneke Baaij, Zonnehuisgroep
Vlaardingen
Basée sur des preuves scientiques, la
recommandation sur les besoins en
protéines des personnes âgées
(PROT-AGE study Group) :
• Personnes âgées en bonne forme :
1,0-1,2 g/kg par jour
• En cas de maladie :
1,2-1,5g/kg par jour jusqu’à 2,0 g/kg par
jour en phase aiguë ou en cas de plaies
Il n’existe pas d’outil de screening parfait, le
MNA® short form est spécique et convient le
mieux aux maisons de repos.
Travailler en équipe multidisciplinaire :
diététicien et physiothérapeute en cas de
cancer et COPD!
Valérie Wandels, A.Z. Sint Lucas Gent
Alimenter ou pas en phase palliative ? Il
n’existe pas de réponse standard. Le plus
important est qu’il y ait une communication
claire avec le patient et la famille. C’est la
seule manière pour le patient de prendre
la décision d’être alimenté ou pas. Trop
souvent les décisions sont prises sans que
le patient ait son mot à dire. La Belgique et
les Pays Bas obtiennent un score nettement
meilleur à ce sujet que les autres pays !
Les valeurs nutritionnelles obligatoires
dans un ordre fixe:
valeur calorique (kJ/kcal), graisses, acides
gras saturés, hydrates de carbone, sucres,
fibres, protéines et sel*
Energie kJ / kcal
g
dont / davon / waarvan:
– Acides gras saturés / gesättigte Fettsäuren / verzadigde vetzuren g
– Acides gras mono-insaturés / einfach ungesättigte g
Fettsäuren / enkelvoudig onverzadigde vetzuren
– Acides gras poly-insaturés / mehrfach ungesättigte g
Fettsäuren / meervoudig onverzadigde vetzuren
g
dont / davon / waarvan:
– Sucres / Zucker / suikers g
– Lactose g
g
g
g
Spurenelemente / Mineralen en spoorelementen
Sodium (Na) / Natrium mg
Chlorures / Chlorid / Chloride mg
Potassium / Kalium mg
Calcium mg
Phosphore / Phosphor / Fosfor mg
Magnésium / Magnesium mg
Fer / Eisen / Ijzer mg
Zinc / Zink mg
Cuivre / Kupfer / Koper mg
Iode / Jod / Jodium µg
Sélénium / Selen / Selenium µg
Manganèse / Mangan / Mangaan mg
Chrome / Chrom / Chroom µg
Molybdène / Molybdän / Molybdeen µg
Fluor / Fluorid / Fluoride mg
Information nutritionnelle / Nährwertinformationen /
Nutritionele informatie
• Indiquer la quantité de sel en gramme
(=Na(g)x2,5) et en sodium (mg)
• Grandeur minimale de la police
de caractère 1,2 mm

3ème année • automne 2014
FACTS
Voici ce que nous voulons partager avec vous !
Maladie de Crohn et Modulen IBD (adultes)
“C’est comme une boissson fortifiante”
Depuis 2003, la patiente a consulté très souvent son médecin généraliste pour des
problèmes de manque d’énergie, de fatigue, de fréquence accrue des selles et de
perte de poids brutale. En 2008, elle a une fréquence de selles entre 20 et 25
fois par jour. Elle a été orientée vers l’hôpital où la maladie de Crohn a été
diagnostiquée.
Janvier 2014 :
Sur conseil de sa diététicienne, elle démarra un traitement au Modulen® IBD.
Octobre 2014 :
La patiente peut à nouveau monter les escaliers et la fréquence des selles est
passée à 4-5 fois par jour.
Lisez le récit complet sur notre site internet
www.NestleHealthScience.be
P 1 Nous voulons partager
ceci avec vous !
P 2 Sujet
7è congrès national de
nutrition au centre de congrès
Papendal à Arnhem, Pays Bas
Une prise plus élevée de
protéines diminue la mortalité
P 3 En bon état nutritionnel
avant une opération
P 4 Examen approfondi
du FIC
COLIS GRATUIT POUR TESTER
LES GOUTS DE NOTRE GAMME
Beaucoup de calories et peu de protéines, ou juste beaucoup
de protéines et moins de calories ? A base de lait ou à base
de jus ? 200ml ou 125g? A boire ou à prendre à la cuiller ? Et
ensuite le goût vanille, framboise/cassis ou café, ou chocolat ?
La nutrition médicale se décline en toutes sortes de goûts, de consistances et
de volumes. Un patient ne connaît en général pas du tout ce qui existe sur le
marché. Pour aider vos patients à faire leur choix, vous pouvez en tant que
professionnel des soins de santé demander via le site internet de Nestlé Health
Science 3 unités * GRATUITES d’alimentation médicale (par patient). Ces bou-
teilles/cups sont envoyées directement à votre patient. Le patient pourra ens-
uite commander les produits qui lui ont plu à la pharmacie ou chez un retailer.
*3 bouteilles ou 2 bouteilles et 2 cups
Simone Struyk & Annette van der Velden
remportent le 30è prix Nestlé de Diététique
C’est durant la réunion générale de l’Association Néerlandaise des Diététiciens le 4 novembre dernier à Utrecht
que le 30è prix Nestlé de Diététique a été remis par la présidente du jury, le Docteur Jeanne de Vries. Elle
passe maintenant le relais à Saskia Kattemölle.
Simone Struyk & Annet van der Velden de la Hanzehogeschool Groningen sont les gagnantes de cette année.
Le mémoire gagnant, Nutritional status in nocturnal hemodialysis, a systematic review fait le compte rendu
dans la littérature des études sur l’état nutritionnel lors d’une hémodialyse nocturne et ses eets (mesurages
en laboratoire, prises alimentaires et composition corporelle).
Pour l’année 2013-2014, 7 mémoires furent présentés.
2013
2014
prix
Nestlé de
Diététique
30e
Toujours une délicieuse alimentation buvable
avec des protéines à portée de main.
maintenant
aussi disponible en
BELGIQUE
maintenant
aussi disponible en
BELGIQUE
Plus d’informations
Nestlé Health Science
rue de Birmingham 221, 1070 Bruxelles
Tél. : [phone] • www.NestleHealthScience.be
Aliment diététique à usage médical. Utiliser sous contrôle médical
Ce document est destiné exclusivement aux professionnels de la santé.
La nutrition. Le facteur qui peut faire la diérence.
du Benelux
NOUVELLES Nestlé Health Science
Grâce aux protéines, vous maintenez la masse musculaire.
Ceci est aussi le