Pharma-News

P h a r m a - N e w s
Le journal de l'équipe officinale
Sommaire
Editorial : Libre service
Nouveautés : PADMA DIGESTIN° Le Tibet dans l’assiette
PREVALIN° Prévient-il du rhume des foins ?
NASACORT ALLERGO° Presque la même question.
TENDERDOL° Soyez tendres avec vos aphtes !
Pour en savoir plus : Calcium et risque cardio ? Restons vigilants
Les bienfaits de la marche Plus que vous ne le pensiez
Doses de réserve des opiacés Mais comment ça marche ???
Huile de krill Les cétacés vivent vieux et mieux
En bref : TRAVATAN° - TRIOMER° - XEPLION° - DIAMICRON° - VITAMINE D3
WILD°
Tests
L’image du mois :
Juin 2011
Numéro 85
Imaginez la même scène si
on avait donné du Prevalin°
à tous ces chiens contre leur
allergie aux poils de chat…

© Pharma-News page 2 Numéro 85, juin 2011
Editorial
OTC
Ces trois petites lettres désignent les médicaments que l’on peut vendre sans ordonnance. En
anglais over the counter, en jargon officinal, les listes C et D ; et pour le grand public, des
médicaments en libre service. Attention à cette expression : dans notre cas, rien à part la
parapharmacie n’est vraiment en libre service !
Nombreux sont ceux qui réclament à grands cris le droit de vendre des médicaments en grandes
surfaces, comme c’est le cas aux USA. Aldi en parle, Migros en a déjà souvent parlé et Manor
intègre à ses rayons une droguerie ouverte. Heureusement, tout le monde ne prône pas la liberté à
outrance et considère, comme la FRC (voir leur dernier magazine de juin 2011), que la santé n’est
pas un domaine de consommation comme les autres.
Dans ce domaine, la mission du Pharma-News est de vous rendre apte à donner un avis médical sur
ce que vous vendez. Et ainsi à donner tort à ceux qui considèrent que les listes C et D devraient
vraiment être en libre service !
Bonne lecture !
Jérôme Berger Pierre Bossert Julia Farina Marie-Thérèse Guanter Germanier
Séverine Huguenin Caroline Mir Martine Ruggli
Nouveautés
PADMA DIGESTIN°
PADMA DIGESTIN° est un
nouveau médicament de médecine
tibétaine contenant des extraits de
différentes plantes : des graines de
grenade, du rhizome de galanga, du
poivre, de la cardamome et de la
cannelle de Chine. Cette préparation
est destinée à stimuler la digestion,
à aider lors de sensation de pression
au niveau de l'estomac, de
ballonnements et de flatulences et
peut aussi être utilisée lors de
manque d'appétit (p.ex. en période
de convalescence) 1.
1 Compendium suisse des médicaments 2011

© Pharma-News page 3 Numéro 85, juin 2011
La médecine tibétaine vise à équilibrer les forces agissant
dans l'organisme. Dans la conception médicale tibétaine, la
maladie naît de l'action de trois toxines psychiques qui sont la
haine, l'ignorance et l'avidité. Ces toxines ont un lien direct
avec les trois énergies somatiques centrales dites aussi
principes somatiques centraux: la bile, le mucus et le vent.
Ces termes ne sont pas à comprendre dans le sens que nous
leur donnons habituellement en Occident: la bile se manifeste
sous forme de chaleur dans l'organisme, le mucus sous forme
de liquide et le vent sous forme de mouvement. Dans un
organisme en bonne santé, ces trois principes somatiques sont
en équilibre. La santé est aussi influencée par le
comportement de l'individu, notamment sur le plan
alimentaire, par l'environnement et les conditions climatiques.
La médecine tibétaine attribue une importance capitale à la digestion qui serait souvent responsable
du développement de maladies. Le "Mé drö" (textuellement chaleur digestive) s’articule autour de
trois phases: la phase solide/liquide ("Bad Kan"), la phase de chaleur ("Tripa") et la phase de
motilité ("rLung"). Durant ces phases, le bol alimentaire contenu dans l’estomac et l’intestin est
"cuit" pour le rendre assimilable par l’organisme. Divers facteurs peuvent influencer le " Mé drö ".
Lorsque le climat est froid ou que la personne absorbe une nourriture froide, telle que des légumes
crus, le feu digestif s’atténue. Lorsque la personne bouge, lorsqu’elle est détendue ou lorsqu’elle
absorbe des aliments chauds, le feu digestif s’attise. Finalement, en médecine tibétaine, le goût
joue un rôle primordial en étant responsable d'une partie de l'effet thérapeutique. C'est pourquoi les
médicaments tibétains et les mélanges tibétains de plantes à infuser ont la plupart du temps un goût
marqué. 2
Selon les concepts de médecine
tibétaine, les composants de
PADMA DIGESTIN° activent la
chaleur digestive et influencent
positivement la digestion. Il n’y a
pas de véritables études
scientifiques sur cette préparation.
L’usage de ces extraits de plantes
repose sur l’expérience et leur usage
traditionnel. Difficile donc de
positionner ce produit dans l’arse-
nal thérapeutique occidental!
Cependant, les huiles essentielles de
différentes plantes ont une efficacité
reconnue ; c’est le cas en autres ici
de la cannelle cassia ou cannelle de
Chine 3. Dans les données cliniques,
aucun effet indésirable n’a été mis en évidence. Les adultes doivent prendre le matin deux à trois
capsules à jeun avec un liquide aussi chaud que possible. Si cette dose ne suffit pas, elle peut être
complétée par la même dose le soir. Le traitement peut s’étendre sur plusieurs semaines dans les
troubles chroniques. En cas de troubles aigus, par exemple au sortir d'un repas copieux, il est
recommandé de prendre deux à trois capsules 1.
2 résumé des informations de Padma AG : www.padma.ch
3 La Revue Prescrire, 2007 ; 27 (286) 579

© Pharma-News page 4 Numéro 85, juin 2011
Ces extraits de plantes ont inhibé in vitro des cytochromes métabolisant certains médicaments,
ainsi PADMA DIGESTIN° peut modifier l’efficacité de ceux-ci, comme par exemple le
clopidogrel (PLAVIX°), la clozapine (LEPONEX°), l'olanzapine (ZYPREXA°), le naproxène
(APRANAX°), le diclofénac (VOLTAREN°), le ropinirol (REQUIP°) ou les IPP (p.ex. ANTRA°
ou AGOPTON°). Il faut donc être prudent lors de son association avec d'autres traitements : le
spectre d'interaction semble large et les données sont peu nombreuses. Faute d’essais cliniques, ce
médicament n’est pas recommandé chez l’enfant, la femme enceinte ou qui allaite.
Avant de conseiller ce médicament, n’oubliez pas de vous assurer que le patient n’a pas de
symptômes d’alerte au niveau digestif :
P Avez-vous perdu du Poids ces derniers temps de façon involontaire ? 4
A Avez-vous de la peine à Avaler ou avez-vous l’impression que certains aliments
restent bloqués ? 4
S Avez-vous constaté la présence de Sang (dans les selles, dans les reflux ou les
vomissements) ? 4
V Avez-vous souffert de Vomissements répétés ? 4
U Avez-vous déjà eu des Ulcères gastriques ou des interventions chirurgicales au niveau
gastro-intestinal ? 1
Toute réponse positive à une ou plusieurs de ces questions doit amener à consulter le médecin
traitant.
PADMA DIGESTIN° - A retenir pour le conseil :
 médicament pour aider la digestion basé sur la médecine tibétaine
 prendre deux à trois capsules avec une boisson chaude, de préférence le matin à jeun ou si
nécessaire après un repas copieux
 réservé aux adultes
 attention aux nombreuses interactions potentielles
 exclure les cas nécessitant une consultation médicale avant le conseil
4 Prescrire 2009 ; 311 (29) : 652

© Pharma-News page 5 Numéro 85, juin 2011
PREVALIN°
PREVALIN° est un spray nasal décrit par le fabriquant
comme « le traitement du rhume des foins de la prochaine
génération » 5, enregistré en Suisse en tant que dispositif
médical.
Ce spray est indiqué en prévention du rhume des foins et
lors de rhinite allergique. Son mode de fonctionnement
consiste en la formation d’un film protecteur
imperméable sur la muqueuse nasale et empêche ainsi le
contact avec les allergènes. Il agit selon le même principe
que d’autres spécialités comme NASALEZE° p.ex. Le
contenu se trouve sous forme de gel au repos. Il faut ainsi
secouer le spray avant utilisation, pour obtenir une forme
liquide qui peut être sprayée et qui gélifie au contact de la
muqueuse. PREVALIN° s’applique deux à trois fois par
jour et offrirait une protection de quatre à six heures à
chaque application 6. Lors de la première application, le
nez se bouche pendant une heure, mais cette sensation
tend à disparaître avec les utilisations. Il est contre-
indiqué en cas de lésion de la muqueuse nasale et en cas de sensation très désagréable lors de sa
première utilisation. Ce spray convient pour les femmes enceintes et allaitantes. Il existe aussi une
version enfant (PREVALIN° KIDS pour les enfants de 6 à 12 ans) à la composition identique. La
différence réside en un embout adapté à la morphologie infantile et qui
délivre également une plus petite dose. Le spray se conserve 90 jours
après sa première utilisation.
S’il est présenté comme traitement par son fabriquant, PREVALIN°
n’est pas reconnu comme tel. Cependant, le processus allergique débute
par le contact avec l’allergène et la muqueuse nasale est l’une des portes
d’entrée. Afin d’éliminer le plus d’allergènes possible, il est
actuellement recommandé de rincer le nez avec du sérum physiologique
ou de laver les yeux avec des larmes artificielles. Quelques études de
faible niveau de preuve ont été effectuées, mais il n’existe actuellement
aucune preuve d’efficacité de préparations comme PREVALIN°. Il peut
éventuellement être utilisé en complément à un traitement (p.ex.
antihistaminiques, cromoglycates, corticoïstéroïdes), mais nous ne le
recommanderions pas en monothérapie. Comme indiqué dans le
Compendium, il faudra faire attention lors de traitement avec un spray
(p.ex. corticoïde comme NASONEX°, BECONASE° ou NASACORT ALLERGO°) à appliquer
celui-ci avant le PREVALIN°. En effet, la formation du film protecteur imperméable de
PREVALIN° diminuerait l'action d'autres sprays en empêchant l’accès à la muqueuse nasale.
5 www.prevalin.com
6 Compendium Online, 2011