limites de la vni - JIVD

LIMITES DE LA VNI
P. Beuret
Réanimation polyvalente - Centre Hospitalier - Roanne
AER 11/2016

Sécrétions oro-pharyngées
OBJECTIFDELAVNI=EVITERL’
’
INTUBATION
ETSESCOMPLICATIONSPROPRES
Plis dans la paroi du ballonnet
INFECTION PULMONAIRE

GirouE,JAMA2003;290(22):298591
Utilisation de la VNI
Infections nosocomiales
1994 2001

OBJECTIFDELAVNI=EVITERL’
’
INTUBATION
ETSESCOMPLICATIONSPROPRES
COMPLICATIONS DE LA SEDATION
* Hypotension => support vaso-actif => abord veineux invasif
* Délirium
* Immobilisation prolongée
VNI A TOUT PRIX ??

Admissionpourinsuffisancerespiratoireaigue
IOT
d’emblée
(69%)
VNI
d’emblée
(31%)
SuccèsVNI
(78%)
EchecVNI
(22%)
DécèsJ60
30%
DécèsJ60
6%
DécèsJ60
36%
SchnellD.ICM2014;40:582591