Patient avec VNI de domicile SI PAS DE FUITES

PatientavecVNIdedomicile
Miseenplacedetelesuivi
- Heuresd’utilisation(h/24h)
- Fuites
- Fréquencerespiratoire
Objectif1:PATIENTSBPCO
Détecterdesexacerbations
Paramètres:
i)variationdelaFréquencerespiratoire;
ii)variationdel’observance.
(lesvariationsicisontsurveilléssurdes
plagescourtes,demoinsd’unesemaine)
Objectif2:TOUSLESPATIENTS
Surveillerlacomplianceaulongcours
paramètres:
Diminutiondel’observance
(surdesplagesde7joursà10jours)
Objectif3:TOUSLESPATIENTS
Evaluerlesbesoinsdepoursuitede
VNInocturne
Paramètres:
i)Observance<1h/semaine(…..quasi
nulle)
(surdesplagesde7joursà10jours)
PRESTATAIRE:analysevisuelledestracés
QUESTION1:FUITESanormalesquiàl’évidenceàl’origined’unemauvaiseadaptation/placementdel’interface SiOui:déplacementà
domicilepouradaptationmasqueetremiseentélésuivi.PointàJ3
SIPASDEFUITES
Actionsobjectif1:
1- Priseencompteleprestataire;
2)Prestataireappellelepatientavec
passationdeEXASCORE+étatde
santé(3questionssimples)
3- Sifaussealerte;médecin
simplementinformé
4- Sialerteconfirmée,leprestataire
doitjoindrelemédecindansla
journée.
ActionsObjectif2:
1- Priseencompteleprestataire;
2- lemédecinestinformé;
3)actiond’éducationthérapeutique
4)Siéchec:Consultationavec
médecinsansurgence
Actionsobjectif3:
1-Priseencompteparle
prestataire;
2)lemédecinestinformé;
3)réalisationd’uneoxy+PtcCO2
nocturne
SiPtcCO2nocturne<50mmHg
(horsBPCO)ou55mmHg
(BPCO)*:consultationavec
médecinpourré-évaluation de
l’indicationVNI
SiPtcCO2nocturne>50mmHg
(horsBPCO)ou55mmHg
(BPCO)*,indicationdepoursuite
VNI;avecéducation
thérapeutique(idemobjectif2)
4)Siéchec:Consultationavec
médecinsansurgence
*VoircritèresHASsurindicationde
VNIdedomicile