Thèse: L'insupportable improductivité du régime de santé du Québec

UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL
L’INSUPPORTABLE IMPRODUCTIVITÉ DU RÉGIME DE SANTÉ DU
QUÉBEC
UNE HISTOIRE DE LA POURSUITE DE LA VALORISATION DE LA SANTÉ
POPULATIONNELLE, DE L’ORDINATEUR À L’INTELLIGENCE
ARTIFICIELLE
THÈSE
PRÉSENTÉE
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DU DOCTORAT EN COMMUNICATION
PAR
MYRIAM LAVOIE-MOORE
JANVIER 2021

UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL
Service des bibliothèques
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REMERCIEMENTS
Les théories féministes de la reproduction m’auront aidé d’au moins deux manières.
D’abord, elles m’auront permis de construire une problématique qui m’a tellement
motivée que je n’ai remis en question l’entièreté de mon travail et n’ai été séduite par
l’idée de tout abandonner, qu’à peine quelques fois. Puis, elles m’auront permis de
reconnaitre la complexité de la contribution de toutes les personnes à qui je suis
redevable d’avoir complété une thèse.
Merci à André pour ton soutien indéfectible. Merci pour ta rapidité et ton efficacité qui
ont, à bien des moments, été rassurantes et m’ont certainement permis d’accomplir une
thèse en cinq ans plutôt que six ou sept. Merci à toi, qui permets de croire qu’aider, rire,
pleurer, avoir des amis à l’Université, c’est possible.
Merci à Maxime pour la motivation critique, pour les intuitions théoriques, pour les
envolées lyriques qui soulignent l’essentialité de la passion dans le travail de
transmission du savoir. Merci d’avoir su, à quelques moments clés, formuler des
commentaires qui m’ont permis de croire que mon travail était bon.
Merci à Joëlle qui m’a fait espérer faire une thèse « à quatre mains ». Merci de ton
indulgence de première lectrice, d’avoir lu toute la thèse dans sa forme la plus
inachevée. J’ai une confiance infaillible en ton jugement et j’ai toujours peur que les
meilleures idées de la thèse soient les tiennes. J’espère qu’elles sont nôtres et qu’elles
le resteront pour la suite (c’est une métaphore, on s’entend, je le sais que les idées ne
sont pas appropriables).
Merci à Bachir de m’avoir accueillie tant de fois depuis huit ans. Toute la thèse est
enrichie d’avoir passé autant de temps dans le même bureau, dans le même forum, dans
les mêmes partys, dans les mêmes manifs, dans le même gym, dans les mêmes lectures,
dans les mêmes débris de Smirnoff Ice, dans les mêmes séminaires, dans les mêmes
niaiseries, dans les mêmes combats, team lion.
Merci à Jeanne qui a mis sa force de travail au profit de la révision linguistique de cette
thèse, tout en s’engageant émotionnellement à me faire rire de mes propres mots —0.

iii
Même si, finalement, ce n’est pas une thèse de 30 chapitres, c’est une longue et pénible
tâche que de réviser et tu as su la rendre si agréable, si bonne, si douce.
Merci à toutes les personnes qui, par leur amitié constante, m’ont profondément
soutenue. Merci à mes très chères amies Nanou, Nic, Ari, Cycy. Sans vous, je ne
gouterais miette du plaisir d’avoir fini. Merci à Lolo, Marie-Joëlle, Nicolas, Larose,
Jason qui ont lu, discuté et accompagné à divers degrés mon travail. Merci à Sam, Sarah
pour les « rires-cris » de la dernière année.
Merci à toutes les personnes impliquées dans l’AéMDC qui ont donné de la vigueur au
parcours en félicitant, en jouant, en relisant, en partageant ou en revendiquant. Un
merci particulier à Siavash, Arielle, Martin, Lena, Sklaerenn, Lisiane, Valérie, William
et Laurent pour tous les échanges fructueux et les moments d’entraide. Merci aussi à
Katharina qui m’a encouragée à ne pas toujours faire passer le travail avant tout.
Merci à Maman et Papa, qui ont toujours voulu lire ce que j’écrivais ou ce qui se disait
sur mon travail, même s’ils continuent d’affirmer qu’ils n’y comprennent rien (je sais
que vous mentez, mais ça m’oblige quand même à écrire le mieux possible). À vous de
m’avoir accueillie des semaines entières, de m’avoie fêtée pour les réussites, de
m’avoir, bien avant cela, inculqué la rigueur en même temps que le sens de plaisir,
d’être au fondement de mon taux légendairement bas de stress et j’arrête ici, sinon je
vais vous remercier de m’avoir conçue, mise au monde et maintenue en vie
périlleusement jusqu’à mes 18 ans. Merci aussi à Caro, à Rémi, à G’maman Paulette.
Poser seulement la question « sur quoi tu travailles ? » et écouter la réponse m’a aidé à
en clarifier et en préciser bien des aspects. Merci d’être là, même loin.
Merci à Jean-Seb d’avoir été là, tout le temps, patiemment, jusqu’au dernier moment.
Merci de m’avoir poussée toujours plus fort à travailler, mais aussi à aller jouer dehors
ou avec les amies. Ton admiration envers mon travail est la plus puissante des
motivations.
Grâce à vous toutes et tous, rédiger une thèse n’aura pas été un travail solitaire.
Merci finalement au Conseil de recherche en sciences humaines qui m’a permis de
maintenir une certaine indépendance en reconnaissant financièrement le travail que
représente une recherche doctorale.

TABLE DES MATIÈRES
LISTE DES FIGURES ............................................................................................. vii
LISTE DES TABLEAUX ....................................................................................... viii
RÉSUMÉ .................................................................................................................. ix
INTRODUCTION ..................................................................................................... 1
CHAPITRE I LES TECHNOLOGIES DE DONNÉES COMME MOYENS DE
VALORISER LA SANTÉ POPULATIONNELLE ................................................ 10
1.1 Enjeux de la critique sociale des technologies de données de santé.................. 11
1.2 Institutions publiques de santé et valorisation du reproductif ........................... 18
La santé, objet de la sphère reproductive ............................................... 19
Assurer publiquement la reproduction de la santé populationnelle ....... 24
1.3 Jonction du productif et du reproductif ............................................................. 29
CHAPITRE II VERS UNE CRITIQUE SOCIOMATÉRIELLE DES
SAVOIRS ................................................................................................................. 37
2.1 Une critique des savoirs ancrée dans l’approche critique de l’économie
politique et culturelle des communications ................................................................. 39
Les savoirs comme instrument de contrôle populationnel ..................... 39
Technologies, savoirs et rapports de production .................................... 43
2.2 Définir une approche sociomatérielle critique des savoirs ................................ 49
Moyens de communication et contrôle de la production sociale de
sens ................................................................................................................ 51
Vers une approche sociomatérielle critique des savoirs ........................ 58
2.3 Conclusion ......................................................................................................... 70
CHAPITRE III CONCRÉTISER L’ÉTUDE SOCIOMATÉRIELLE DES
SAVOIRS ................................................................................................................. 72