Les cellules basales

La peau :
enveloppe de revêtement de
l'organisme.
poids : 4 kg ; épaisseur : 0,5 à
5 mm.
couleur : pigmentation
vascularisation
3 régions :
* épiderme : à la surface.
* derme : tissu conjonctif
réseau élastique +++
* hypoderme : tissu
conjonctif lâche.
Les annexes cutanées :
follicules pilo-sébacés
appareils sudoraux (eccrines et
apocrines)
ongle.
Les annexes élaborant de la
kératine (poils et ongle)
constituent par définition les
phanères.
I.EPIDERME
la couche superficielle de la
peau.
épithelium malpighien
kératinisé.
plusieurs populations cellulaires :
- kératinocytes
- kératinocytes annexiels.
- mélanocytes.
- cellules de Langerhans.
- cellules indéterminées de Zelickson.
- cellules de Merkel.
- cellules lymphoïdes.
1.Organisation générale
structure totalement épithéliale, séparée du derme sousjacent par une membrane basale.
interface dermo-hypodermique sinusoïdale Æ crêtes
dermiques (papilles dermiques) et crêtes épidermiques
(bourgeons interpapillaires).
face superficielle plane, ostiums pilaires et pores
sudoraux. régions palmo-plantaires : dermatoglyphes.
Pas de vaisseaux sanguins ni lymphatiques.
terminaisons nerveuses +++
Les kératines (cytokératines ou alpha-kératines)
kératines dures : ongles et cheveux.
kératines de type 1 (acides) et kératines de type 2 (basiques).
hétérodimères Æ polymérisation en filament intermédiaire.
Tous les épithéliums (K5 et K14)
Épiderme : plusieurs kératines quasi-spécifiques.
K1, K2, K10 et K11 : couches supra-basales.
K9 : paumes et des plantes.
contact par l’intermédiaire des desmosomes. (cohésion +++)
mutations des gènes codant pour des kératines Æ
épidermolyse.
- couche basale
prismatiques interrompues de
mélanocytes.
couche germinative :
renouvellement.
grains de mélanine : protection de
la lumière.
élaborent la laminine, le collagène
IV, Ag pemphigoïde bulleuse, k 5 et
14.
-couche malpighienne (corps
muqueux de Malpighi)
5 à 6 couches de cellules
polyédriques, s'aplatissant.
faisceaux denses de kératine
-couche à épines :
ponts intercellulaires (desmosomes).
élaborent k 1 et 10.
- couche granuleuse
1 à 5 couches de cellules aplaties, grains de
kératohyaline, perdent leurs organites et noyaux, la M.P.
se densifie.
• Les kératinosomes déversée par exocytose Æ cément
intercellulaire.
- couche cornée
cornéocyte complètement aplati, noyau et
organites disparu. trousseaux fibrillaires
de filaments de kératine et de grains de
kératohyaline.
membranes plasmiques denses et
cornéodesmosomes desquamation : lyse
du cément et des cornéodesmosomes ←
stéroïde-sulfatase.
kératine molle épidermique, à faible teneur
en cystine, kératine dure des phanères,
riche en cystine.
Renouvellement :
Les cellules basales : cellules souches.
kératinisation Æ desquamation dans 4
semaines.
3. les mélanocytes
appartiennent au système
pigmentaire, dérivant des
crêtes neurales.
situés à la jonction dermoépidermique
10 % des cellules basales
cytoplasme clair
DOPA-réaction positive,
-prémélanosome 1 : centre clair, limité par une
membrane, filament protéique spiralé.
-prémélanosome 2 : striation.
-prémélanosome 3 : dépôt de mélanine
masquant la trame.
-prémélanosome 4 : (mélanosome) granule
dont le dépôt pigmentaire de mélanine masque
totalement la trame protéique amorphe.
L-tyrosine
tyrosinase
L-Dopa
tyrosinase
dopaquinone
Cystéine -
dopachrome
eumélanine (noir-marron)
Cystéine +
phémélanine (jaune orangée)
régulations : alpha-MSH, FGF basique, HGF, insuline
Les mélanocytes synthétisent aussi :
IL1alpha, IL1-bêta, IL3, IL6, TNF-alpha…
phases de transfert :
-1 : synthèse des mélanosomes dans le mélanocyte
-2 : mélanisation des mélanosomes dans le mélanocyte
-3 : transfert des mélanosomes aux kératinocytes
-4 : dégradation des mélanosomes dans les kératinocytes.
Le nombre de mélanocytes varie selon la localisation.
L'exposition solaire stimule la mélanogénèse.
4. les cellules de Langerhans
dérivent des cellules souches hématopoïétiques.
dispersées entre les kératinocytes de la couche à épines.
absence de prémélanosomes et de mélanosomes
présence de (granules de Birbeck).
activité ATPasique membranaire
marqueurs de surface :
-récepteur de la fraction C3b du complément,
fragment Fc des IgG,
-antigènes CD1, CD4
-antigènes d'histocompatibilité : HLA-I HLA-II.
rôle immunitaire : système SALT (skin associated
lymphoid tissue).
capter de l’antigène Æ ganglions lymphatiques
Æprésentation de l’antigéniques aux lymphocytes T Æ
stimulation des lymphocytes T Æ réponse immune.
5. les cellules indéterminées de Zelickson
6. les cellules de Merkel
Dans la couche germinative, au contact d'une terminaison
nerveuse libre.
vésicules cytoplasmiques : cellules neuro-endocrines.
marqueurs neuronaux (chromogranine, synaptophysine,
nombreux neuropeptides)
marqueurs épithéliaux (nombreuse kératines, notamment la
K20, qui, au niveau de la peau et de ses annexes, serait
spécifique des cellules de Merkel).
Les cellules de Merkel sont des mécanorécepteurs.
fonctions inductives et trophiques sur les terminaisons
nerveuses de l'épiderme et sur les annexes cutanées ?
7. La basale dermo-épidermique
cohésion cutanée.
Contact avec : kératinocytes, mélanocytes et cellules de
Merkel.
-une lamina lucida, de 20-40 nm, en regard de laquelle les
kératinocytes présentent des hémi-desmosomes
-une lamina densa, de 30-50 nm
-une zone fibrillaire.
II. DERME
tissu fin, richement cellulaire, réseau de collagène de plus
en plus dense vers la profondeur.
deux étages :
- le derme superficiel dans les papilles dermiques + mince
bande collagène sous-papillaire.
- le derme réticulaire : étages moyen et profond du derme.
tissu élastique du derme papillaire : lame discontinue
parallèle à la lame basale, ponctuée de globes élastiques au
niveau de la face et des extrémités et de fines arborisations
en brosse vers la basale : phénomènes de vieillissement
cutané.
vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et des
terminaisons nerveuses sensitives et annexes cutanées.
III. HYPODERME
présent partout sauf : paupières, des oreilles, des organes
génitaux externes masculins.
tissu conjonctivo-graisseux avec des lobes subdivisés en
lobules graisseux.
Il sépare le derme des plans aponévrotiques ou périostés,
ou du tissu cellulo-graisseux sous-cutané.
IV. LES ANNEXES CUTANEES
1. Les glandes sudoripares
glandes exocrines, tubuleuses simples pelotonnées,
sécrétant la sueur.
portion sécrétrice : épithélium cubique simple entourée de
cellules myo-épithéliales (derme profond).
canal excréteur : épithélium cubique bistratifié
L'innervation sympathique.
glandes sudoripares apocrines
( ≠ eccrines) : creux axillaire,
pubis, pourtour de l'anus,
aréole et mamelon, prépuce et
scrotum, petites lèvres),
produit de sécrétion plus épais
et plus odorant.
Les glandes cérumineuses du
conduit auditif externe
représentent une variété
particulière de glandes
sudoripares apocrines.
2. Les follicules pilo-sébacés
a. Les poils
cheveux, barbe, moustache, sourcils, cils.
invagination tubulaire de l'épiderme qui s'enfonce dans le
derme : gaine épithéliale du poil.
renflement à l’extrémité profonde : cellules matricielles
coiffant une papille de tissu conjonctif très vascularisé.
cellules matricielles Æ cellules
épithéliales qui se kératinisent
Æ tige du poil.
Couleur : la quantité et la
qualité du pigment.
Au cours du vieillissement
Ætendance à blanchir :
- diminution du nombre des
récepteurs de l'alpha-MSH.
-destruction des mélanocytes
par un virus
- susceptibilité génétique
La pousse et repousse physiologiques des poils
Les poils rasés repoussent.
L'épilation : détruire le bulbe du poil.
1 La phase de croissance (ou anagène)
le poil croît de façon continue (activité mitotique).
vitesse de croissance 0,25 à 0,50 mm/jour.
durée variable selon la région du corps : cuir chevelu (4 à 8
ans), dans le reste elle est beaucoup plus courte.
2 La phase de transition (ou catagène)
environ 2 semaines: involution progressive.
3 La phase de repos (ou télogène)
environ 3 mois. Le poil mort ne tombera que délogé par la
repousse d'un nouveau poil.
b. Les glandes sébacées
exocrines, alvéolaires simples,
holocrines
Sébum : produit lipidique.
portion sécrétrice : alvéoles, une
couche de cellules cubiques
chargées de gouttelettes
lipidiques.
le noyau se pycnose et finit par
disparaître et la cellule est
entièrement éliminée avec son
contenu.
canal excréteur : débouche au niveau de la gaine
épithéliale du poil.
c. Le muscle arrecteur du
poil
petit muscle lisse à
innervation sympathique.
contraction (sous l'effet du
froid, de la peur...) déclenche
le redressement du poil
« chair de poule ».
3. Les ongles
cellules épithéliales kératinisées,
tassées les unes contre les autres ←
prolifération tangentielle de la matrice
unguéale.
croissance ininterrompue du fait de
l'absence de desquamation. (0.1 mm par
jour).
Un ongle arraché repousse si la matrice unguéale n'a
pas été détruite
4. Peau épaisse et peau fine
peau fine : faible épaisseur de l'épiderme : toute la peau,
sauf..
face palmaire des mains et des doigts et face plantaire des
pieds et des orteils.
glandes sudoripares –
follicules pilo-sébacés ++
surface : ni crêtes ni sillons.
présence de glandes sébacées non annexées à des poils et
absence de glandes sudoripares : lèvres, gland, face interne
du prépuce et petites lèvres.
La peau dite épaisse s'oppose point par point aux
caractéristiques de la peau dite fine.
crêtes et de sillons visibles à l'oeil nu (empreintes digitales
ou dermatoglyphes) : papilles dermiques soulevant
l'épiderme en crêtes séparées par des sillons.
anastomoses artério-veineuses.
V. LA SENSIBILITE CUTANEE
Le tact : informations perçues au niveau cutané.
tact fin (sensibilité épicritique), tact grossier (sensibilité
protopathique), sensibilité thermique, douloureuse
(nociception).
1. Des terminaisons nerveuses libres
Amyéliniques, superficielles, pénétrent à l'intérieur de
l'épiderme.
2. Les corpuscules de Meissner
dans les papilles du derme de la peau glabre (peau
épaisse).
La fibre nerveuse myélinisée est entourée de cellules de
Schwann disposées en pile d'assiette.
3. Les corpuscules de Pacini
volumineux, situés dans l'hypoderme.
encapsulés dans une tunique
conjonctive périneurale.
fibre nerveuse myélinisée située au
centre de lamelles cellulaires
concentriques de cellules de Schwann.
4. Les corpuscules de Merkel
association d'une cellule de Merkel et d'une terminaison
nerveuse libre.
particulièrement nombreux au niveau des disques de Pinkus,
petites élevures épidermiques visibles à la loupe, notamment
au niveau des lèvres et de la pulpe des doigts.
5. Les corpuscules de Ruffini
situés dans le derme.
La fibre nerveuse est entourée de fibres collagènes, puis
d'une enveloppe conjonctive en continuité avec le
périnèvre.
IV. VASCULARISATION
Thermo-régulation corporelle,
l'équilibre de la pression
artérielle et la volémie.
artère sous-cutanées Æ artères
en candélabre vers la surface Æ
plexus sous-papillaire Æ artères
papillaires Æ métaartérioles Æ
réseau micro circulatoire très
important avec de nombreux
réseaux anastomotiques (au
maximum.
drainage veineux : 2 plexus
superficiels et 2 plexus
profonds.