UE11:PELLUARD-TD: peau et ses annexes PDF

UE11 – Dermatologie
Fanny Pelluard
Date : 07/02/2017 Plage horaire : 10h30 – 12h30
Promo : P2 2016-2017 Enseignant : Pelluard
Ronéistes : KOURIO Cédric & BONSANTE Yuri
TD 3 : La peau et ses annexes
I. Résumé de cours
1. L'épiderme
A. Les mélanocytes
B. Les cellules de Langerhans
C. Les cellules de Merkel
2. Le derme
3. L'hypoderme
4. Les annexes cutanés
II. Lames d'histologie (la prof doit nous envoyer les principales lames légendées)

I. Résumé de cours
(C'est l'essentiel du cours à savoir pour comprendre les lames, mais attention ce résumé est incomplet, donc
bossez aussi les ronéos) PS: il y a des podcasts fait par un autre prof de Bordeaux.
La peau est l'organe le plus étendu (1,5 à 2m²), le plus lourd (3 à 4kg). Il est constitué de 3 couches :
l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
Ses annexes sont : - les follicules pilo-sébacés
- les glandes sudoripares éccrines et apocrines
La peau, un des organes les plus importants, a comme fonctions :
-protection (micro-organismes, UV...)
-sensoriel
-thermorégulation d'où l'incapacité à gérer la température chez les grands brûlés
-métabolique
-échange
Il existe 2 types de peau. La peau fine est représentée sur la majorité de la surface corporelle et peut être
revêtue de poils ou non. La peau épaisse recouvre les paumes de mains et les plantes des pieds et ne
comporte pas de follicules pilo-sébacés.
1. L'épiderme
C'est un épithélium pluristratifié pavimenteux kératinisé (ou malpighien). Son épaisseur est variable
suivant la localisation (peau fine ou peau épaisse).
Les cellules de l'épiderme sont :
-les kératinocytes (80-90%)
-les cellules de Langerhans
-les cellules de Merkel (peau épaisse)
-les mélanocytes
Selon le type de peau (fine/épaisse), l'épiderme est composé de 4/5 couches :
-la couche basale, uniforme, elle repose sur la lame basale. Mitoses ++
Après une brûlure, s'il n'y a plus de couche basale, la re-épithélialisation ne peut se faire que si les
cellules basales entourant la zone brûlée viennent recoloniser le chorion.
-la couche épineuse, plusieurs assises de cellules.
-la couche granuleuse, 3 à 5 assises, avec plein de petits grains de kératoyaline visibles sur les coupes
histologiques.
-la couche claire, 3 à 5 assises, uniquement sur les peaux épaisses. Souvent difficile à distinguer sur
les coupes histologiques.
-la couche cornée, plusieurs assises, très éosinophile, lamelles de kératine, les cellules ont perdu leur
noyau.
Les lymphocytes visibles sur une coupe de la peau sont des Lymphocytes T quand on a un lymphome de la
peau c’est très souvent un lymphome T.
Sur une coupe histologique, on peut différencier une peau fine d'une peau épaisse en regardant l'épaisseur de
la couche cornée : peau fine = couche cornée fine (25% environ); peau épaisse = couche cornée épaisse
(parfois plus de 50%)
La couche cornée est traversée par des tuyaux (ce ne sont pas des canaux car ils ne sont pas bordés d'un
épithélium) qui aident la sueur venant des glandes éccrines à s'évacuer vers l'extérieur. En coupant un tuyau de

manière transversale, on voit dans l'épithélium comme un trou.
Peaux fines :
-Localisation : partout sauf paume des mains et plantes des pieds
Peau épaisse :
-Localisation : paume des mains et plantes des pieds
-peau glabre : absence de follicules pilo-sébacés
-5 couches : la couche cornée est très épaisse (plus de la moitié de l’épiderme)
NB: Les espèces de ronds dans la couche cornée ce sont des « trous » pour l’excrétion de la sueur

A. Les melanocytes
•Uniquement dans la couche basale
de l’épiderme, 1/10 des cellules
•Dérivent des mélanoblastes : migration
des crêtes neurales → épiderme
Visibles grâce à des techniques d'IHC, ils envoient
des expansions (dendrites) dans la couche
épineuse.
Ils transfèrent via leurs digitations des
mélanosomes aux kératinocytes
Synthèse et distribution des
mélanines aux kératinocytes grâce
aux mélanosomes
●1 Unité de mélanisation est
composée d’un mélanocyte et de
kératinocytes.
●Il y a distribution des
mélanosomes aux kératinocytes du
voisinages.
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B. Les cellules de Langerhans
-3 – 8% des cellules de l’épiderme, dans corps muqueux de Malpighi et couche basale
-Rôle immunologique très important
-Origine moelle osseuse – sang
-Cellules mobiles (épiderme, derme, ganglions lymphatiques)
-Visibles uniquement en cyto-immunologie et microscopie électronique
-Cellules fusiformes ou étoilées, pas de complexes de jonction.
C. Les cellules de Merkel (Pelluard s'en fiche un peu)
-Rôle sensitif
-Situés dans la couche germinative de l’épiderme près d’une terminaison nerveuse
-ME : vésicules à centre dense entourées d'un halo clair
"
2. Le derme
C'est du tissu conjonctivo-élastique, vascularisé et innervé. Il comporte les annexes cutanées, des corpuscules
sensoriels.
Il a comme fonctions :
-soutien de l'épiderme
-sensoriel
-défense grâce aux lymphocytes, vaisseaux peuvent amener des PNN
- cicatrisation : de nombreux fibroblastes peuvent réparer une lésion mais la peau réparée aura perdue en élasticité.
-métabolique
On trouve dans le derme :
-des fibroblastes
-des cellules migratrices : lymphocytes, mastocytes, macrophages.
La MEC est composé de substance fondamentale et de nombreuses fibres de collagène et de fibres élastiques
visibles en orcéine.
Il peut être divisé en
-derme papillaire (1/5ème supérieur) : superficiel, fait de tissu conjonctif lâche
-derme réticulaire : contient de grosses fibres de collagène, profond