UE 2.2 Peau

UE 2.2 : La peau
I. ANATOMIE
La peau est un organe du toucher et une enveloppe de protection, elle a une surface
d’environ 1,75 m² et une
épaisseur de 0,5 à 5 mm.
Pour assurer ses multiples fonctions, la peau est constituée de cellules spécialisées
formant trois sortes de tissu :
– l’épiderme : partie la plus extérieure du revêtement cutané
– le derme
– plus profondément, l’hypoderme

L’ÉPIDERME
C’est un tissu épithélial stratifié, constitué de trois populations de cellules.
Un épithélium est un tissu de revêtement constitué de cellules juxtaposées.
 Les kératinocytes
= 95% des cellules de l’épiderme. Ils sont produits en permanence à partir d’une
couche de cellules génératrices situées à la base de l’épiderme = couche basale. Les
kératinocytes se différencient dans l’épaisseur de l’épiderme pour former la couche
de Malpighi puis ils montent à la surface de la peau et se transforment en couche
cornée (cycle de renouvellement de l’épiderme tous les 21 jours). La couche cornée
est plus ou moins épaisse, elle est constituée de cellules mortes qui desquament et
forment des pellicules. Elle est chargée de
kératine (produite par les kératinocytes) : protéine dure ayant un rôle protecteur et
isolant qui entre dans la composition des ongles et des cheveux.
 Les mélanocytes
Localisés dans la couche basale, ces cellules produisent la mélanine : pigment de la
peau qui protège l’ADN des kératinocytes contre les agressions du soleil. En
produisant ± de mélanine, ces cellules donnent à la peau sa couleur et son bronzage.
 Les cellules de Langerhans
= 2 à 4% des cellules épidermiques ayant une fonction immunitaire.

LE DERME
Il est constitué d’un tissu conjonctif.
Un tissu conjonctif est constitué de cellules appelées : fibrocytes, dispersées dans
une substance fondamentale ou matrice extracellulaire contenant des fibres.
Dans le derme les fibres conjonctives = élastine et collagène.
C’est dans le derme que circulent les vaisseaux sanguins parallèlement à la surface
de la peau.
Le derme = tissu de soutien et de nutrition de la peau.
L’HYPODERME
C’est un tissu conjonctif de réserve, il contient des adipocytes, regroupés en globules
graisseux, produisant les lipides à l’origine de la constitution du tissu graisseux sous
cutané.
LES ANNEXES DE LA PEAU
a. Les terminaisons nerveuses
Correspondent à l’extrémité des dendrites de neurones sensitifs.
Les thermorécepteurs et les nocicepteurs (sensation de douleur) sont plutôt
localisés dans l’épiderme ; les mécano-récepteurs (toucher, vibrations, pression) sont
plutôt localisés dans le derme.
b. Les glandes
 Glandes sébacées
Une glande sébacée par poil, elles produisent le sébum = constituant principal du
film hydrolipidique protecteur de surface de la peau. La sécrétion de sébum
augmente à la puberté sous l’effet des hormones sexuelles.

 Glandes sudoripares
Les glandes sudoripares produisent la sueur qui s’écoule à la surface de la peau au
niveau des pores.
– pour l’hydratation de la couche cornée
– pour l’élimination de toxines (± médicaments)
– pour la thermorégulation
 Follicules pileux et poil
Le poil, logé dans un follicule pileux, est un filament de kératine flexible qui se
redresse grâce à la contraction d’un muscle horripilateur.
 Les phanères = ongles et cheveux
II. PHYSIOLOGIE DE LA PEAU
FONCTION DE PROTECTION
Grâce à sa continuité, son épaisseur (jusqu’à 5 mm), la présence de kératine, la
sécrétion de sébum, le pH acide de la sueur, les annexes (ongles poils), le tissu
adipeux …. la peau résiste aux agressions thermiques, chimiques, mécaniques et
microbiennes.
FONCTION DE THERMORÉGULATION
La peau participe à la régulation de la température du corps par différents
mécanismes :
– vasodilatation/vasoconstriction des vaisseaux sanguins cutanés
– sudation
– horripilation
FONCTION DE SENSIBILITÉ
Les perceptions tactiles varient en fonction des récepteurs sensoriels sollicités.

FONCTION DE SÉCRÉTION
Sueur(thermorégulation), sébum(protection)
FONCTION DE RÉSERVE
Grâce au tissu adipeux.
PRODUCTION DE VITAMINE D
Sous l’influence des UV le cholestérol de la peau se transforme en calciférol =
vitamine D.
FONCTION D’ABSORPTION
Variable selon la liposolubilité des produits (importance de l’excipient).
Ce rôle est mis à profit dans les TTS (transdermal thérapeutic system)
FONCTION DE RESPIRATION
Les échanges gazeux cutanés sont quasiment inexistants chez l’homme.
FONCTION IMMUNITAIRE
Grâce aux cellules de Langerhans, elles absorbent les substances étrangères qui ont
pénétré dans l’organisme (bactéries, virus, …), dégradent les constituants de ces
corps étrangers et présentent ces fragments aux lymphocytes : catégorie de globules
blancs.
FONCTION DE CICATRISATION
Si la vascularisation cutanée est normale, le pouvoir de régénération de la peau est
très important