I. Résumé de cours
(C'est l'essentiel du cours à savoir pour comprendre les lames, mais attention ce résumé est incomplet, donc
bossez aussi les ronéos)
La peau est l'organe le plus étendu (1,5 à 2m²), le plus lourd (3 à 4kg). Il est constitué de 3 couches :
l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
Ses annexes sont : - les follicules pilo-sébacés
- les glandes sudoripares éccrines et apocrines
La peau, un des organes les plus importants, a comme fonctions :
-
protection (micro-organismes, UV...)
-
sensoriel
-
thermorégulation d'où l'incapacité à gérer la température chez les grands brûlés
-
métabolique
-
échange
Il existe 2 types de peau. La peau fine est représentée sur la majorité de la surface corporelle et peut être
revêtue de poils ou non. La peau épaisse recouvre les paumes de mains et les plantes des pieds et ne
comporte pas de follicules pilo-sébacés.
1.
L'épiderme
C'est un épithélium pluristratifié pavimenteux kératinisé (ou malpighien). Son épaisseur est variable
suivant la localisation (peau fine ou peau épaisse).
Les cellules de l'épiderme sont :
-
les kératinocytes (80-90%)
-
les cellules de Langerhans
-
les cellules de Merkel (peau épaisse)
-
les mélanocytes
Selon le type de peau (fine/épaisse), l'épiderme est composé de 4/5 couches :
-
la couche basale, uniforme, elle repose sur la lame basale. Mitoses ++
Après une brûlure, s'il n'y a plus de couche basale, la réépithélialisation ne peut se faire que si les cellules
basales entourant la zone brûlée viennent recoloniser le chorion.
-
la couche épineuse, plusieurs assises de cellules.
-
la couche granuleuse, 3 à 5 assises, avec plein de petits grains de kératohyaline visibles sur les coupes
histologiques.
-
la couche claire, 3 à 5 assises, uniquement sur les peaux épaisses. Souvent difficile à distinguer sur les
coupes histologiques.
-
la couche cornée, plusieurs assises, très éosinophile, lamelles de kératine, les cellules ont perdu leur
noyau.
Sur une coupe histologique, on peut différencier une peau fine d'une peau épaisse en regardant l'épaisseur
de la couche cornée : peau fine = couche cornée fine ; peau épaisse = couche cornée épaisse.
La couche cornée est traversée par des tuyaux (ce ne sont pas des canaux car ils ne sont pas bordés d'un
épithélium) qui aident la sueur venant des glandes éccrines à s'évacuer vers l'extérieur. En coupant un tuyau
de manière transversale, on voit dans l'épithélium comme un trou.