Anatomie et Physiologie Tégumentaire : Peau, Fonctions, Cellules

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE TEGUMENTAIRE
Chez l'humain, les principaux phanères sont les cheveux, les poils et les ongles.
L'ensemble peau + phanères = le tégument.
La peau est le 1er facteur qui permet d’être en contact avec les autres.
Au cours des siècles et des différentes civilisations, elle s’est modifiée et joue un rôle social important.
Ex : les femmes qui veulent avoir une peau blanche pour montrer la pureté et la beauté, les femmes qui veulent bronzer, les
scarifications comme marqueurs de société, les albinos et leur représentation péjorative dans la société.
1/ Les fonctions de la peau
- Elle assure la survie
- Rôle barrière : protection contre les agressions mécaniques, chimiques et lumineuses (film hydrolipidique)
- Synthèse de vitamine D (essentiel dans la régulation ostéo-calcique)
- Rôle protecteur : réponse immunitaire
- Rôle dans la thermorégulation (la sudation, la vasoconstriction / vasodilatation = moyens de régulation)
 Rôle d’échange : réception des informations sensitives (récepteur sensitif)
- Protection contre les bactéries et les virus (les infections chimiques, les agents pathogènes)
- Barrière de protection imperméable, résistante, souple
- Réserve énergétique importante (à partir de la graisse contenue dans l’hypoderme)

La peau à un PH acide (≈ 5,5) qui contrôle la prolifération de la flore (écosystème), la peau va être amené à
changer son PH en fonction des types de surfaces ou de substances chimiques avec laquelle elle peut être en
contact.
2/ La composition de la peau
La peau recouvre le corps, en continuité avec les muqueuses externes.
C’est l’organe le + étendu (1,8m2) et le + lourd du corps (4,5kg  15% du poids).
Son PH est acide : 4,2 - 6,1
Les phanères (= ongles, cheveux et poils) et des glandes exocrines lui sont annexés.
La peau est constituée de 3 couches et d’une jonction :
1. L’épiderme : rôle protecteur, la + superficielle
2. La jonction dermo-épidermique (festonnée)
3. Le derme : rôle de vascularisation de l’épiderme, tissu de soutien de l’épiderme (il lui
apporte les nutriments), comprend des terminaisons nerveuses
4. L’hypoderme : couche de gras protégeant du froid, rôle dans la vascularisation.

A/ L’épiderme
Épiderme = épithélium malpighien/pavimenteux stratifié kératinisé = épithélium
C’est un tissu non-élastique, qui sert d’interface avec le monde extérieur.
Les cellules qui le composent ont un aspect pavé (en coupe), elles sont stratifiées et kératinisé (permet à la peau
d’être rugueuse et résistante lors des frottements).
- Épaisseur de l’épiderme : 100 micromètres
- Épaisseur du derme et de l’hypoderme : 1,5 mm (variable en fonction de la graisse présente en quantité ou non
sur la personne)
- Épaisseur de la peau (épiderme + derme + hypoderme) : 1,86mm
Différence d’épaisseur selon la région du corps (ex : fesses / paupières)
L’épiderme est composé principalement de kératinocytes disposés en 4 couches, correspondant aux 4 phases de
maturation.
Au départ, les cellules souches sont indifférenciées et ont une capacité à devenir n’importe quelle cellule
(pluripotente).
Elles sont d’abord au contact de la lame basale puis elles migrent et se différencient en kératinocytes.

Le renouvellement se fait sous 30 jours/1 mois (question QCM)
Les 4 couches :
1. Les kératinocytes sont situés sur la couche basale (cellule principale de l’épiderme,
cellule souche/formatrice)
2. La couche épineuse (de Malpighi) : pavimenteuse et stratifiée
3. La couche granuleuse : les kératinocytes commencent à perdre leur noyau
4. La couche cornée : cellules mortes sans noyau  desquamation
Le Psoriasis = trouble du renouvèlement (excessif et trop rapide) du kératinocyte
Cycle de 8 à 10 jours au lieu de 30 jours
Le kératinocyte n’a pas le temps de mourir et de perdre son noyau :
- Présence de noyaux sur la couche cornée
- Épaississement de la couche granuleuse et épineuse
- Apparition de lésions et de squames
- Le frottement favorise le renouvellement des kératinocytes  présence de plaies au niveau des parties du corps
facilement frottables (ex : genoux, mains)
4 types de cellules sont présentes dans l’épiderme :
1. Les kératinocytes : 80%
2. Les cellules de Langerhans
3. Les mélanocytes : 15%
4. Les cellules de Merkel
Les kératinocytes
Les kératinocytes ont 3 fonctions principales :
- Rôle de barrière
- Rôle de protection contre les radiations lumineuses en lien avec les
mélanocytes
- Assurer la cohésion de l’épiderme
Les kératinocytes sont retenus entre eux par des desmosomes : si on frotte
dessus, la peau ne s’effrite pas
Desmosome = région où la membrane plasmique d'une cellule adhère à une
cellule adjacente

Hémidesmosome = région où la membrane plasmique d'une cellule adhère à la lame basale sous-jacente
Pathologies :
 Les maladies bulleuses intra-épidermiques
 Les ichtyoses
 L’albinisme
 Le Pemphigus :
Si les kératinocytes sont attaqués au niveau des desmosomes  Décollement de l’épiderme entre les kératinocytes
(perte de liaison)
Cliniquement : érosions (car perte de la couche cornée, fragilisation de la membrane basale, si frottement sur le peu
de kératinocyte présents  lésion car le kératinocyte n’assure plus assez bien la fonction de cohésion de l’épiderme)
Perte de la fonction protectrice  impact important pour la peau et le corps en général
Perte de liaison des kératinocytes
Les cellules basales (cellules souches) sont plantées sur la lame basale (limite inférieure qui sépare l’épiderme du
derme  zone d’échange) et reliées entre-elles par des hémidesmosomes.
Elles sont responsables de la reproduction des kératinocytes.
+ le kératinocyte monte vers la superficie, + il accumule de kératine
Les cellules épineuses (reliées par des desmosomes) et les cellules granuleuses sont des étapes de la différenciation
vers la cellule cornée.
La cellule granuleuse est située + en périphérie, elle correspond à l’étape d’aplatissement/disparition du noyau +
déchargement du corps lamellaire.