21/07/2014
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Institut de Formation en Soins Infirmiers – 3ème Année
Année universitaire 2014 - 2015
ANTI-PARKINSONIENS
Claire CHAPUIS
Pôle pharmacie
CHU Grenoble
Plan
Rappels : Maladie de Parkinson (MP)
Objectifs thérapeutiques
Traitements
L Dopa
Agonistes dopaminergiques
Autres traitements
Conclusion
Fiche mémo
21/07/2014
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Maladie de Parkinson
2 % de la population > 65 ans
Affection neuro-dégénérative, chronique et évolutive
(voie motrice, extrapyramidale; substance noire et
faisceaux nigro-striés)
Dégénérescence des neurones dopaminergiques (> 70 %)
Synapse
21/07/2014
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Maladie de Parkinson: Clinique
Triade clinique (signes moteurs)
Tremblements : prédominance
distale , au repos, lent , disparaît
avec mouvements volontaires et
sommeil
Akinésie : lenteur d’initiation des
mouvements , troubles de la
déglutition (hypersialorrhée), amimie
Rigidité / hypertonie : impression de
tuyau en plomb, « roue dentée »
Maladie de parkinson
Dopamine
Acétylcholine
Déficit en
dopamine Hyperfonctionnement
cholinergique
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Objectifs thérapeutiques
Amélioration des symptômes moteurs (rigidité,
tremblements) et des autres symptômes (dépression,
troubles du sommeil, douleurs, troubles cognitifs)
Amélioration du vécu de la maladie (patient et
entourage)
Optimisation du maintien à domicile
Prévention des complications liées au traitement
Recherche du meilleur rapport efficacité/effets
indésirables
Traitements
Médicaments
Rééducation-Neurochirurgie
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Mécanismes d’actions
Dopamine
Acétylcholine
Anticholinergiques
Lévodopa = L Dopa
Agonistes dopaminergiques
IMAO B
ICOMT
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