cardiologie

Cardiologie
Ces résumés de synthèse ont été élaborés à partir de PrepECN, Mikbook,
le KB, les recommandations du Collège des Enseignants (France) et les
cours des professeurs.
J’ai aussi essayé de compléter par des informations que j’ai trouvé sur
Siamois QCM qui m’a été d’une grande utili.
Par Dr. Abdeslam Bendaas
Résident en Ophtalmologie
Tous les droits sont réservés pour Siamois QCM®

Table des matières
INSUFFISANCE CORONARIENNE................................................................ 1
I- Rappel anatomique ............................................................................................... 1
II- ANGOR CHRONIQUE STABLE ........................................................................ 1
1- Définition .............................................................................................................. 1
2- Physiopathologie : ............................................................................................ 1
3- Etiologies .............................................................................................................. 2
III- DIAGNOSTIC POSITIF ....................................................................................... 2
IV- Examens complémentaires............................................................................ 3
1- ECG d’effort +++ ................................................................................................ 3
2- Scintigraphie de perfusion myocardique (thallium) : .................... 3
3- Echographie de stress (dobutamine) ..................................................... 3
V- Coronarographie .................................................................................................. 3
1- Indications ........................................................................................................... 3
VI- Traitement ............................................................................................................. 4
1- Contrôle des FdR CV ....................................................................................... 4
2- Tt médicamenteux de fond .......................................................................... 4
VII- SCA SANS SUS-DECALAGE DU ST ............................................................. 5
VIII- Physiopathologie ............................................................................................. 5
IX- DIAGNOSTIC POSITIF ....................................................................................... 5
1- Anamnèse ............................................................................................................. 5
2- Signe fonctionnel = douleur angineuse : ............................................... 6
3- En pratique, plusieurs tableaux pour un SCA non ST+ .................. 6
X- Examens complémentaires ............................................................................. 6
1- Pour diagnostic positif ................................................................................... 6
XI- Coronarographie ................................................................................................. 6
1- Indications ........................................................................................................... 6
XII- Traitement : ......................................................................................................... 7
1- Tt médicamenteux à la phase aiguë ........................................................ 7
2- Revascularisation coronaire ....................................................................... 8
3- Tt au décours d’un SCA non ST+ +++ ...................................................... 8

4- Mesures associées : ......................................................................................... 8
XIII- SCA AVEC SUS-DECALAGE DU ST ............................................................ 8
1- Définition du SCA ST+ .................................................................................... 8
2- Epidémiologie .................................................................................................... 8
3- Physiopathologie .............................................................................................. 8
4- DIAGNOSTIC POSITIF ..................................................................................... 9
5- ECG de repos 18 dérivations ....................................................................... 9
XIV- Anti-coagulation: héparine+++ .............................................................. 13
XV- Revascularisation ........................................................................................... 13
1- Modalités : 2 possibilités : ......................................................................... 13
2- Stratégie thérapeutique ............................................................................. 13
XVI- Tt au décours de l’IDM (4)........................................................................ 14
1- Tt médicamenteux ........................................................................................ 14
PERICARDITE AIGUE .................................................................................. 16
I- Clinique : ................................................................................................................. 17
1- Terrain : ............................................................................................................. 17
2- Signes Fonctionnels ...................................................................................... 17
3- Signes physiques............................................................................................ 17
II- Examens complémentaires .......................................................................... 18
1- ECG de repos (3) ............................................................................................ 18
2- Echographie cardiaque (ETT) ................................................................. 18
3- Radiographie thorax .................................................................................... 18
4- Bilan biologique ............................................................................................. 18
5- Clinique .............................................................................................................. 19
6- Para clinique : .................................................................................................. 19
7- Péricardite constrictive : Chronique .................................................... 19
8- Clinique .............................................................................................................. 20
9- Para clinique .................................................................................................... 20
10- Traitement : ................................................................................................... 20
III- Tt symptomatique........................................................................................... 20
IV- Tt curatif .............................................................................................................. 20

V- Tt étiologique ...................................................................................................... 21
VI- Contre-indication au sport .......................................................................... 21
Dyslipidémie (ESC 2011) .......................................................................... 22
II- Cible thérapeutique d’une dyslipidémie ................................................ 23
III- Thérapeutique : ................................................................................................ 24
IV- Définition du Sd métabolique .................................................................... 24
ENDOCARDITES INFECTIEUSES .............................................................. 25
I- Facteurs favorisants .......................................................................................... 25
II- Bactériologie ....................................................................................................... 26
III- ANA PATH : ........................................................................................................ 26
1- SPM inconstante mais de grande valeur ............................................. 27
2- Signes cutanés : très caractéristiques ................................................. 27
IV- Moyen Mnémotechnique : SEPHORA..................................................... 27
V- ENDOCARDITE AIGUE (MALADIE DE SENHOUSE-KIRKES: ........ 28
VI- ENDOCARDITE SUR PROTHESE : (subaigüe grave) ....................... 28
VII- Para-clinique .................................................................................................... 29
VIII- Hémoculture : ................................................................................................ 29
IX- Diagnostic positif : (critères de Duck) ................................................... 29
X- DIAGNOSTIC CERTAIN SI : ............................................................................ 30
XI- Complications : ................................................................................................. 30
1- Cardiaques : ...................................................................................................... 30
2- Neurologiques : .............................................................................................. 30
3- Emboliques : .................................................................................................... 30
XII- Traitement......................................................................................................... 31
XIII- Traitement chirurgical : (TRES urgent = 24h) ............................... 31
XIV- Traitement préventif : ................................................................................ 32
LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGUE ............................................... 33
I- Facteurs favorisants .......................................................................................... 33
II- Caractéristique du SBHA : ............................................................................ 33
III- ANAPATH ............................................................................................................ 34
IV- Diagnostic positif ............................................................................................. 34

1- Manifestations majeures............................................................................ 34
V- Manifestations mineures ............................................................................... 35
VI- Traitement .......................................................................................................... 36
VII- Prophylaxie : .................................................................................................... 37
1- Prévention primaire..................................................................................... 37
2- Prévention secondaire ................................................................................ 37
INSUFFISANCE CARDIAQUE ..................................................................... 39
I- Physiopathologie : .............................................................................................. 39
II- Mécanismes de l’IC ........................................................................................... 39
III- Mécanismes de compensation .................................................................. 39
IV- Etiologies : ........................................................................................................... 40
V- Diagnostic : ........................................................................................................... 40
VI- Evolution : ........................................................................................................... 42
VII- Traitement ........................................................................................................ 42
1- MHD : ................................................................................................................... 42
2- Exercice physique : ....................................................................................... 42
3- Médicaments à éviter .................................................................................. 42
VIII- Tt médicamenteux :..................................................................................... 42
1. IEC : Tt de référence de l’IC .................................................................... 42
RETRECISSEMENT MITRAL ...................................................................... 46
I- Physiopathologie : .............................................................................................. 46
1- Conséquences en amont ............................................................................ 46
2- Conséquences en aval ................................................................................. 46
II- Clinique : ............................................................................................................... 46
III- Examen clinque :.............................................................................................. 47
IV- Radio thorax : .................................................................................................... 47
V- ECG ........................................................................................................................... 47
VI- ETT ......................................................................................................................... 47
VII- COMPLICATIONS ........................................................................................... 48
VIII- Signes de gravité : RM serré .................................................................... 48
IX- Traitement .......................................................................................................... 48