UE 2.11 : pharmacologie et thérapeutique Nom de thérapeutique RINGER LACTATE® Classe thérapeutique Cristalloïde isotonique Indication pour ce patient Remplissage vasculaire et réhydratation électrolytique Précautions d’emploi Vérifier la date de péremption, l’aspect du liquide, l’imperméabilité de la poche (Antidote ? Photosensibilité ? Produit de dilution ? Dose max ? ...) Surveillances cliniques et paracliniques de l’efficacité, de chacun des effets attendus Surveillance clinique et paraclinique de chacun des effets indésirables Normo tension par réhydratation surveillance de la diurèse (↑ volume diurétique), surveillance de la tension qui augmente et se normalise (10/6 mmHg, 14/9 mmHg), surveillance pli cutané Déséquilibre métabolique par dilution surveillance signe œdème aigu du poumon (à cause d’une trop hydratation), œdème, natrémie modifiée (dilué donc ↓) Education et conseil auprès du patient Opérationnalité de la prescription Je dois administrer du RINGER médicale avec raisonnement écrit de : LACTATE° 500 ml/4h si PA systolique - La préparation, <100 mm Hg Nous avons des poches de 500 ml - Du calcul de la dose et du prêtes à l’emploi débit, Calcul du débit : 1 ml = 20 gouttes - La répartition. 500 ml x gouttes X = 500 x 20= 10 000 gouttes 1 h = 60 minutes 4 x 60= 240 minutes 10 000 gouttes 240 minutes X gouttes 1 minute X= 10 000/240 = 41, 6 soit 42 gouttes par minute par excès Répartition : 17 h : pose de la perf 17h + 4 = 21 h prise de la tension, si <100 mm Hg pose d’une 2ème perf 21 h + 4 = 01 h du matin prise TA, si <100 mm Hg pose 3ème perf 01 + 04= 05 h du mat prise TA, si <100 mm Hg pose 4ème perf
