antibiothérapie en orl

CHU NEDIR MOHAMED
UNITE BELLOUA
PRESENTE PAR Dr MOKEDDEM
ASSISTE PAR Pr SAHEB

Plan du cours
Introduction
Intérêt de la question
Données microbiologiques des principaux agents étiologiques
Principes généraux des antibiotiques
Modalités d’utilisation des ATB
Principales indications O.R.L.
Surveillance du traitement
Antibioprophylaxie en chirurgie ORL
Conclusion

Introduction:
On appelle antibiotique toute substance qui à faible concentration inhibe la
croissance bactérienne. L’antibiothérapie a un intérêt majeur en médecine :
– Elle permet de guérir des maladies infectieuses bactériennes qui engageaient
autrefois le pronostic vital.
– Elle raccourcit l’évolution d’affections moins graves, source d’absentéisme
scolaire ou professionnel.
En O.R.L. elle est:
–Soit curative, afin de traiter une affection bactérienne prouvée. Elle est
actuellement confrontée à l’augmentation de la résistance de certaines
souches tels que Hæmophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae.
–Soit prophylactique, concernant essentiellement la chirurgie O.R.L.

Intérêt de la question:
Connaitre la notion de bio disponibilité, la concentration minimale
d’inhibition demi vie et élimination,
connaitre les principales classes d’A T B utilises en O R L, leurs
spectre d’activité et les modalités d’utilisation.
Connaitre les germes les plus fréquent pour pouvoir instaurer une
antibiothérapie probabiliste le plus rapidement possible.
Emergences de souches résistantes au ATB.
Connaitre les principes généraux du choix d’un A T B pour
l’antibioprophylaxie propre à la chirurgie O R L et cervico -faciale

Données microbiologiques des
principaux agents étiologiques:
Les virus:
Les virus impliqués dans la majorité des cas sont : le virus grippal, le
Myxovirus influenzae et para influenzae, le rhinovirus, l'adénovirus,
l'herpès virus, l'Epstein Barr virus et le virus respiratoire syncitial (VRS).