principales interactions medicamenteuses avec les antibiotiques

■ PRINCIPALES INTERACTIONS
MEDICAMENTEUSES AVEC LES ANTIBIOTIQUES
Macrolides*
Macrolides*
Molécule associée
Dérivés de l’ergot de seigle
(dihydroergotamine,
ergotamine)
Effet de
l’interaction
Ergotisme
Macrolides*
Pristinamycine
CI
Changer
d’antibiotique
ou interrompre
l’antimigraineux
Changer
d’antibiotique
Risque de
surdosage de la
molécule associée
D ou PE
(selon les
molécules)
Surveiller les
signes de surdosage
Adapter les
posologies
Augmentation des
effets indésirables
de la Colchicine
CI
Risque majoré de
rhabdomyolyse
Médicaments à marge
thérapeuthique étroite
(digoxine, carbamazépine,
ciclosporine,
théophylline...)
Colchicine
Télithromycine Anticonvulsivants
inducteurs enzymatiques
Conduite
à tenir
CI ou PE
(selon les
molécules)
CI
Statines (atorvastatine,
simvastatine)
Télithromycine
Macrolides*
Niveau de
l’interaction
D
Changer
d'antibiotique
Diminution des
concentrations de
télithromycine
D
Changer
d'antibiotique
Fluoro
quinolones
Topiques gastrointestinaux,
anti-acides, fer
Diminution
de l’absorption
digestive
PE
Espacer les prises
d’au moins
2 heures
Cyclines
Rétinoïdes par voie
générale (isotrétinoïne)
Risque
d’hypertension
intracrânienne
CI
Changer
d’antibiotique
Cyclines
Topiques gastrointestinaux,
anti-acides, calcium, fer
Diminution de
l’absorption digestive
PE
Espacer les
prises d’au moins
2 heures
Rifampicine
Médicaments à forte
métabolisation hépatique
(statines, AVK...)
Diminution des
concentrations
plasmatiques de ces
médicaments
CI ou PE
(selon les
molécules)
CI : contre-indication / D : association déconseillée / PE : précaution d’emploi
* sauf spiramycine
Surveiller
l’efficacité
Adapter les
posologies
01/2015 - v8
Antibiotique
H1
Antibiotique
Molécule associée
Rifampicine
Contraceptifs oraux
Macrolides
Fluoroquinolones
Cyclines
Antivitamines K
Pénicillines
Cotrimoxazole
Niveau de
l’interaction
Risque d’échec de
la contraception
D
Conduite
à tenir
Contraception locale
Augmentation
de l’effet
anticoagulant
PE
Risque accru de
réactions cutanées
PC
Changer
d’antibiotique
Méthotrexate
Augmentation des
effets et de la toxicité
hématologique du
méthotrexate
D
Surveiller
NFS
Méthotrexate
Augmentation de
l’hématotoxicité
PE
Surveiller
NFS
Adapter
posologies
Cotrimoxazole
Pénicillines A
Effet de
l’interaction
Allopurinol
D
D : association déconseillée / PC : prise en compte / PE : précaution d’emploi
Sources : Thesaurus des Interactions médicamenteuses ANSM janvier 2014, Vidal 2014
Surveiller
l’INR de
façon accrue