SACRO-ILIAQUES L’articulation sacro-iliaque (SI) : Comme la plupart des articulations du corps, le sacro-iliaque est composé de deux os : – sacrum – ilium. Iliaque → appelés aussi os innominé. La dernière vertèbre lombaire (et le poids de la colonne vertébrale dans son ensemble) repose sur la surface supérieure du sacrum (la zone connue sous le nom de base sacrale). À l’avant, il est classé comme une diarthrose. L’arrière de l’articulation SI n’est pas aussi mobile que l’avant, à cause des ligaments, : Les ligaments, en plus de sécuriser l’ajustement de l’articulation, aident le sacrum à supporter le poids de la colonne vertébrale et de la tête. Il y a beaucoup plus de ligaments à l’arrière de l’articulation sacro-iliaque qu’à l’avant. Les ligaments postérieures sont: •Le ligament sacro-iliaque interosseux est situé entre l’iléon et le sacrum. Il aide à maintenir la congruence des articulations et se situe à l’endroit où se produit la majeure partie du transfert de poids de la colonne vertébrale à la hanche (et aux membres inférieurs). •Le ligament sacro-iliaque postérieur est une continuation du ligament interosseux sacroiliaque. Il fournit un soutien au mécanisme de verrouillage sur les surfaces frontales des os de l’articulation en rapprochant l’ilium du sacrum; de cette façon, il aide le sacrum à supporter le poids de la colonne vertébrale d’en haut. •Le ligament ilio-lombaire assiste le transfert de poids et les fonctions de soutien des ligaments interosseus sacro-iliaque et postérieur-sacro-iliaque, comme décrit ci-dessus. •Le ligament sacrotubereux est un gros ligament qui va du sacrum aux os assis (tubérosités ischiatiques). •Le ligament sacro-épineux est un ligament plus petit qui va également du sacrum aux os assis, mais ne couvre pas autant l’articulation que le ligament sacrotubère. Les ligaments sacrotubérieux et sacro-épineux limitent → les mouvements de flexion du sacrum. La flexion sacrale est aussi appelée nutation et est définie ci-dessous. À l’avant, le ligament antérieur n’est en réalité qu’une extension épaissie de la capsule entourant l’articulation SI. Le ligament antérieur est petit, surtout en comparaison des ligaments du dos. Les caractéristiquessacro-iliaque L’articulation a la forme d’une oreille ou d’un haricot rouge. Le joint SI est intéressant car il est classé comme un type de joint à l’avant et un autre à l’arrière. En face, il s’agit d’une articulation synoviale. Ce type de joint a généralement beaucoup de mouvement, mais pas dans le cas d’un SI. À l’arrière, l’articulation SI est classée comme syndesmose. Cela signifie simplement que les deux os (sacrum et ilium) sont maintenus ensemble par des ligaments. Les surfaces du sacrum et de l’iléon – où se produit la rencontre entre les deux – sont recouvertes de cartilage, ainsi que de nombreux contours osseux qui ressemblent à des saillies et des vallées (ceuxci sont situés à l’avant seulement.) Les contours de surface de chaque os comprenant l’articulation SI se connectent les uns aux autres; ils s’emboîtent pour former l’avant de l’articulation. L’intégrité de l’articulation SI n’est maintenue que par ce mécanisme de verrouillage et les ligaments. En ce qui concerne les muscles, des portions du muscle grand fessier et des muscles piriformes traversent l’articulation SI. Que fait le joint SI? L’articulation SI porte le poids de la colonne vertébrale. Il est responsable de la transmission de ce poids à l'extrémité inférieure. Il transmet également des forces de torsion (rotation) des membres inférieurs qui vont jusqu’au sommet de la colonne vertébrale. Par exemple, pendant que vous marchez, juste au moment où vous terminez de faire un pas en avant, votre jambe arrière est étendue derrière vous et vous poussez le gros orteil vers le bas. (C’est ce qu’on appelle la phase de poussée de la démarche.) À ce stade, il y a un espace minimal entre les deux os de l’articulation SI → c’est ce qu’on appelle la congruence de l’articulation ou la position de «joint serré» de l’articulation. La position serrée de l’articulation SI aide à transmettre les forces provenant du gros orteil lors de leur transfert vers le bas des membres inférieurs et leur passage dans le sacrum et dans la colonne vertébrale. L’articulation SI transmet également le poids de votre colonne vertébrale sur les tubérosités ischiatiques), pendant l’acte de se reposer. Mouvements Comme mentionné ci-dessus, même si la partie avant de l’articulation SI est classée comme une articulation synoviale, elle ne dispose que d’un faible degré de mouvement. C’est inhabituel pour une articulation synoviale. L’une des raisons de ce mouvement limité est la grande responsabilité de l’articulation en ce qui concerne le soutien du poids et le transfert, ce qui nécessite stabilité et lien étroit entre le sacrum et le ilium. Les mouvements de l’articulation sacro-iliaque comprennent: •Les deux os de la hanche s’inclinent vers l’avant tandis que le sacrum reste en place, on parle d’inclinaison antérieure innommée. •Les deux os de la hanche s’inclinent vers l’arrière tandis que le sacrum reste en place, on parle d’inclinaison innommée postérieure •Un os de la hanche s’incline vers l’avant, l’autre vers l’arrière et le sacrum reste en place. Cela se produit lorsque vous marchez et est appelé inclinaison innommée antagoniste. •Le sacrum fléchit, ce qui s’appelle la nutation. •Le sacrum s’étend, appelé contre-mutation. Encore une fois, les mouvements au niveau de l’articulation SI sont faibles. de plus, lorsque le sacrum se déplace, les os de la hanche peuvent également se déplacer avec lui.
