$2F2;58%;8@%
181E/298@%
P72F598@%
=!V0N5O53%89%@4/N2O3293,!à!l’origine!d’un!collapsus!alvéolaire!:!d’autant!plus!fréquente!
que!l’enfant!est!prématuré!!!80%!de!risque!<!28!SA!
-!V03/8@@8%/8@>5/2365/8%25A4_-!sans!intervalle!libre!
-!=85A981893%8B>5/2365/8%
-!RP%:!-!)8353%<6F418%>4F16925/8%
!!!!!!!!!!!-!Y79;/618%2F<06F25/8%E5F230/2F!avec!bronchogramme!aérien!
-!!9@35FF23569%3/2OP02F8%;8%@4/N2O3293%8B6A?98%
-!`8935F23569%10O295Q48%2<8O%)#)%par!<658%92@2F8!ou!89;63/2OP02F8!
V7@>F2@58%
E/69OP6R
>4F16925/8%
=!Altération!de!la!croissance!alvéolaire!liée!à!l’immaturité!pulmonaire,!aggravée!par!la!
ventilation!assistée!ou!l’hyperoxie!:!d’autant!plus!fréquente!que!l’enfant!est!immature!
-!Persistance!d’une%6B7A096R;0>89;29O8%ou!d’une!90O8@@530%;a49%@643589%
<8935F2365/8!jusqu’à!XZ%Y+!d’âge!corrigé!
)8/@5@329O8%
;4%O292F%
2/30/58F%
=!Absence!de!fermeture!fonctionnelle!du!canal!artériel,!entre!la!branche!gauche!de!
l’artère!pulmonaire!et!l’aorte!(fermé!normalement!par!vasoconstriction!les!1er!jours)!
-!Manifestation!:!-!+AA/2<23569%/8@>5/2365/8!au!décours!de!la!phase!aiguë!de!MMH!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-!Y64NNF8%@7@36F5Q48%O693594%
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!R%U7>8/R>4F@235F530%;8@%>64F@%N016/24B%
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-!A!terme!:!U"+),!avec!risque!;a59<8/@569%;4%@P493%
-!#OP6RV6>>F8/%O2/;52Q48%:!confirmation!diagnostique,!retentissement!
-!TTT!:!/8@3/5O3569%P7;/5Q48,!+!bY!=!59;61032O598!(Indocid®)!±!OP5/4/A58!
#930/6O6F538%
4FO0/6R
90O/6@2938%
=!b0O/6@8%5@OP016RP016//2A5Q48!plus!ou!moins!étendue!des!parois!du!côlon!et/ou!
du!grêle,!avec!risque!de!>8/N6/23569%:!pathologie!multifactorielle,!potentiellement!
gravissime,!touche!c%H%LJ!des!prématurés,!souvent!après!un!intervalle!de!8-10!jours!
-!Stade!initial!:!;5@389@569%2E;61592F8-%@89@5E5F530%H%F2%>2F>23569%
R%*8O36//2A58!
-!"2EF824%6OOF4@5N,!avec!risque!de!>8/N6/23569!
-!Translocation!bactérienne!:!@8>@5@%A/2<8:OP6O%@8>35Q48%%
-!+Y)%:!-!!F04@!avec!anses!dilatées!
!!!!!!!!!!!!!-!)9841236@8!des!anses!intestinales!(présence!d’air!dans!les!parois)!
!!Urgence!digestive!médico-chirurgicale!
-!+935E563P0/2>58!!`!à!large!spectre!
-!$5@8%24%/8>6@%;5A8@35N%:!-!+@>5/23569%A2@3/5Q48!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-!+F5189323569%>2/8930/2F8%8BOF4@5<8%>/6F69A08%
-!.P5/4/A58%:!@36158%;8!;0/5<23569!dans!les!formes!compliquées!ou!sévères!
-!Y3096@8%5938@3592F8!séquellaire!(le!plus!souvent!colique)!!
-!Y79;/618%;4%A/CF8%O64/3!
-!.61>F5O23569%;8@%8930/6@36158@%:!prolapsus,!sténose,!fistule…!
-!$6/32F530!=!cL%H%XKJ!
Difficultés!
d’alimentation!
-!I11234/530%;8%@4OO569R;0AF4353569%(tété!impossible)!:!alimentation!par%@69;8%
A2@3/5Q48!jusqu’à!XL%Y+!d’âge!corrigé!!
-!!11234/530%;8%N69O3569%83%;8%163/5O530%;5A8@35<8%:!progression!prudente!des!rations!
alimentaires,!voire!nutrition!parentérale!de!complément!prolongée!
-!Hépatique!:!5O3?/8-%P7>6AF7O0158%
-!Neurosensorielle!:!R%*03596>23P58%;4%>/01234/0!:!>/6F5N0/23569%<2@O4F25/8,!favorisé!par!l’hyperoxie!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-!Y4/;530%(risque!x!10)!
-!$6/32F530%=!surtout!des!prématurés!extrêmes!(%XKJ!de!mortalité!entre!24!et!27!SA!et!^%cKJ!entre!28!et!31!SA!
-!*5@Q48%;8%@0Q48FF8!A/2<8@,!handicapantes!:!concernent!surtout!les!enfants!<!32!SA!
-!Evolution!favorable!dans!la!majorité!des!cas!chez!le!prématuré!>!32!SA!
-!Y0Q48FF8@%163/5O8@%:!;5>F0A58%@>2@35Q48!le!plus!souvent!
-!"/64EF8@%984/6R16384/@%15984/@%:!3/64EF8@%;8%O66/;5923569!et!de!la!163/5O530%N598%
-!Y0Q48FF8@%O6A9535<8@-%3/64EF8@%;8@%2>>/8935@@2A8@%
-!"/64EF8@%;4%O61>6/381893%
-!Séquelles!neurosensorielles!:!@4/;530-%3/64EF8@%<5@48F@%@0<?/8@-%3/64EF8%;8%/0N/2O3569-%@3/2E5@18!
-!Y0Q48FF8@%/8@>5/2365/8@!(essentiellement!pendant!les!2!premières!années!de!vie)!
-!"/64EF8%;8%F2%O/65@@29O8%@3234/6R>69;0/2F8%