Traitements neoadjuvants des cancers du sein surexprimant HER2

SylvieGiacchetti
Centredesmaladiesdusein
HôpitalsaintLouis
Traitementsneoadjuvantsdescancersdu
seinsurexprimantHER2

Les récepteurs sont activés après interaction avec des ligands, les facteurs de croissance ayant un
degré variable de spécificité
HER2 n’a pas de ligand spécifique mais joue le rôle d’un corécepteur pour l’ensemble des autres
membres de la famille
FamilledesrécepteursHERcomposé de4récepteurstransmembranairesà
activité tyrosinekinase

Signalisation
intracellulaire sous la
dépendance de HER
2
- Activité TK du récepteur
- Activation de la voie PI3K/Akt
- survie
- progression du cycle
cellulaire (mTOR)
- Activation de la voie RAS
- puis des
MAPkinases menant à la
prolifération cellulaire
- ou des RAC menant
à l’organisation du
cytosquelette pour la migration
ll l i
p27
PTEN

RÉPONSECOMPLÈTEHISTOLOGIQUE=ÉLÉMENT
PRÉDICTIFDELASURVIEÀLONGTERME
« GOODSURROGATEDELASURVIE »

LetauxdeRChistologiquevariedefaçon
importanteenfonctiondutypetumoral
LuminalA(N=572) LuminalB(HER2‐)
(N=211) (N=281)
LuminalB(HER2+)HER2+(non‐luminal)
(N=178)
Triple‐negative
N=362)
40
35
30
25
20
15
10
5
0
RCH(%)
UntchM,etalJClinOncol.2010,Apr20;28(12):2024‐31