VOMISSEMENTS
Jean-Pascal Machiels
Service d’oncologie médicale
Toxicité commune des agents de chimiothérapie
CHIMIOTHERAPIE
Synthèse des
Purines Nucléotides ADN ARN Protéines
et des
Pyrimidines
INHIBITION DE
SYNTHÈSE
DE L’ADN
INHIBITION DES
MICROTUBULES
ANTIMETABOLITES
ANALOGUES
des BASES
PURIQUES et
PYRIMIDIQUES
5-Fluoro-uracile
Capécitabine
Methotretate
Pemetrexed
Gemcitabine
AGENTS ALKYLANTS AUTRES INHIBITEURS
DE L ’ADN
Cyclophosphamide Adriamycine
Ifosfamide
Sels de Platine Bleomycine
BCNU Etoposide
ALCALOÏDES DE LA
PERVENCHE
Vinblastine
Vincristine
TAXANES
Taxol
Taxotère
Cabazitaxel
N
N
N
NN
N
MODIFICATIONS DE L ’ADN
PRATIQUEMENT
perte de cheveux
nausée, vomissements, constipation
mucite
fatigue
fièvre: urgence
saignements: urgence
+ toxicités spécifiques
TABLE 18 : COMMON TERMINOLOGY CRITERIA FOR ADVERSE EVENTS V3.0
GRADE DEGRE DE TOXICITE UN EXEMPLE : LA
NEUTROPENIE
GRADE 0 Absence de toxicité Taux normal de neutrophiles
GRADE 1 Toxicité légère > 1500 neutrop /mm3
GRADE 2 Toxicité modérée Entre 1000 et 1500 neutro/mm3
GRADE 3 Toxicité sévère Entre 500 et 1000 neutro/mm3
GRADE 4 Toxicité mettant le patient en danger < 500 neutro/mm3
GRADE 5 Décès Décès
EFFETS TOXIQUES IMMEDIATS DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Délai d’apparition Effets commun à la
plupart des produits
Quelques heures à - Nausées/ vomissements
quelques jours - Nécrose tissulaire au point d ’injection
- Phlébite
- Hypersensibilité immédiate
- Rash cutané
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