2014-12-12 – Dr MENIANE -IDE_Problèmes

Syndrome infectieux
en hématologie

Signes cliniques
! Eléments cliniques
! Fièvre
! Toutes fièvres >38,5°C
! Persistance à 1 heure d’une T° >38°C
! Tout frisson
! Selon le point d’appel
! Toux, Dyspnée, Douleurs, Dysurie, diarrhée, abcés…

Contexte = facteurs favorisants
! Neutropénie
! Chimiothérapie
! Immunosuppression
! Lié à l’hémopathie maligne
! Sous immunosuppresseur
! Greffe
! Hypogammaglobulinémie
! HIV
! HTLV-1
! Présence d’une voie veineuse centrale
! Antécédent

Les patients à haut-risques infectieux
! Neutropénies de longue durée
! Aplasie médullaire
! LA
! Chimiothérapie intensive
! Allogreffe, autogreffe
! Corticothérapie au long cours

Examens complémentaires
! Sang : EPP (Hypogammaglobulinémie), CRP, …
! Imagerie orientée
! Bactériologie
! Virologie
! Mycologie
! HAA périphérie et VVC
! Notion de différentiel
! Frisson à l’utilisation de la VVC
! LBA
! ECBU, Coproculture,
! Mycobactéries