Maladies de la moelle épinière de l`enfant

Enseignement National DES de MPR – DIU de Rééducation
Module :Médecine physique et de réadaptation en pathologie pédiatrique
Maladies de la moelle épinière de l’enfant
Véronique FORIN
[e-mail]
Unité pédiatrique de Médecine Physique et de Réadaptation
Centre de compétences
«Spina bifida»
St Maurice – 29 Février 2012

Particularités étiologiques des atteintes médullaires de
l’enfant
Cohorte médullaire Trousseau
414 patients de 2000 à 2009
File active actuelle 256
•Dysraphisme 3/4
–Ouvert 24%
–Fermé 76% (régression caudale
5%)
•Paraplégie acquise 1/4
–Tumorales 69%
–Traumatiques 20%
(8%néonataux)
–Myélite 7%
–Autres 1%

Maladies médullaires congénitales
•Malformations = dysraphisme
•Tumeurs néonatales: dysembryome,
tératome, neuroblastomes…

Dysraphisme spinal
Toutes les anomalies de fermeture sur la ligne
médiane du rachis, de la peau au corps vertébral
0,05 à 0,25/1000 naissances
–1- Spina bifida aperta = myéloméningocèle
–2- Spina bifida occulta bénigne: L5 ou S1 - 17% des
adultes – 30% des enfants < 10 ans
–3- Spina bifida occulta: lipome, diastématomyélie, sinus
dermique, filum court lipomateux

Malformations congénitales de la moelle épinière
Dysraphisme ouvert
–Trouble de la
neurulation 1aire
–Maladie générale du
SNC
–Prévention par l’acide
folique
Dysraphisme fermé
–Trouble de la neurulation
2aire
–Maladie caudale
–Absence de prévention
efficace
–Association
•Anomalie cutanée raphé
médian
•Anomalie vertébrale
•Anomalie médullaire