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3.4.2 Critères d’attribution du niveau moteur
de l’atteinte neurologique chez l’enfant
porteur d’un spina bifida *
International Myelodysplasia Study Group
Criteria for Assigning Motor Levels
Niveau moteur Critères d’assignation des niveaux moteurs*
T10 Déterminé par les niveaux sensitifs et/ou la palpation des muscles larges de l’abdomen.
T11 et au-dessus
T12 Faible contrôle de la ceinture pelvienne à la station assise ou à la station verticale
(cela peut provenir de l’action des muscles droits de l’abdomen et des muscles larges).
Basculement vers le haut d’un hémi-bassin (élévation de la hanche) peut provenir
d’une action du M. carré des lombes.
L1 Une contraction faible du M. Ilio-psoas est détectable (grade 2).
L1 -L2 Une contraction faible du M. Ilio-psoas est détectable (grade 2).
L2 Les muscles Ilio-psoas, couturier, et les adducteurs de la hanche doivent être cotés à 3 ou plus.
L3 Répond ou dépasse les critères de L2 avec un quadriceps coté à 3 ou plus.
L3 -L4 Dépasse les critères de L3 mais n’atteint pas ceux de L4.
L4 Atteint ou dépasse les critères de L3 avec le M. gastrocnémien médial
ou tibial antérieur coté à 3.
L4 -L5 Dépasse les critères de L4 mais n’atteint pas ceux de L5.
L5 Atteint ou dépasse les critères de L4 avec un M. gastrocnémien latéral coté à 3 ou plus,
avec le M. moyen fessier coté à 2 ou plus, le M. troisième fibulaire coté à 4 ou plus, M.
tibial postérieur coté à 3 ou plus.
L5 -S1 Dépasse les critères de L5 mais n’atteint pas les critères de S1.
S1 Atteint ou dépasse les critères de L5 avec en plus, deux critères parmi les suivants:
M. gastrocnémiens et soléaire cotés à 2 ou plus, M. moyen fessier coté à 3 ou plus,
ou M. grand fessier coté à 3 ou plus (contraction des fesses perçue).
S1 -S2 Dépasse les critères de S1 sans atteindre ceux de S2.
S2 Atteint les critères de S1, M. gastrocnémien et soléaire doivent posséder la cote de 3
ou plus, et les M. moyen et grand fessiers sont coté à 4 ou plus.
S2 -S3 L’ensemble des groupes musculaires ont une force musculaire normale (qui peut compor-
ter un ou deux groupes musculaires coté(s) à 4 chez un enfant d’apparence normale, trop
jeune pour le contrôle des fonctions sphinctérienne).
“Aucun déficit“ Atteint l’ensemble des critères de S2-S3 associé à aucune anomalie sphinctérienne.
* Lorsque la description mentionne “atteint les critères…” l’ensemble des muscles énumérés au pré-
cédent niveau, doivent chacun démontrer une augmentation de leur performance.
Traduit à partir : Patient Data Management System. Myelodysplasia Study Data Collection Criteria
and Instructions, 1990.
*Traduction personnelle