Cours DCEM 3 Def Intell Handicap mental V des Portes

déficience intellectuelle / handicap mental
Pr Vincent des Portes
Centre de référence national maladies rares
“X fragile et autres Déficiences intellectuelles
liées au chromosome X
Réseau national des Centres de compétence
“Déficiences intellectuelles de causes rares”
Centre de référence national “déficiences intellectuelles de causes rares : X fragile et autres DILX
Service de Neuro-pédiatrie, Hôpital HFME, Hospices Civils de Lyon
Université Claude Bernard Lyon 1, Faculté de médecine Lyon Sud
Institut des Sciences Cognitives, Cognitoscope, CNRS, Bron

Troubles
spécifiques
d’apprentissage
Infirmité Motrice
Surdité / Basse vision
Déficience
intellectuelle
Autisme
Déficience intellectuelle
Et autres troubles du neurodéveloppement
Patients souvent
concernés par
plusieurs troubles

Processus de Production du Handicap
(PPH/ Classification québécoise)
Interaction
Facteurs de risque
Cause
Facteurs personnels Facteurs environnementaux
Systèmes
organiques
Facilitateur Obstacle
Intégrité Déficience
Aptitudes
Capacité Incapacité
Habitudes de vie
Participation sociale Situation de handicap
RIPPH/SCCIDH 1998
C.P. 225
Lac St Charles (Québec)
G3G 3C1 CANADA
Diapositive empruntée à
Mme Catherine Barral,
Sociologue, CTNERHI
Modèle systémique
de Patrick Fougeyrollas

Psychodynamique
motivation
affectivité
estime de soi
émotions
Compétences cognitives
langage, praxies,
mémoire, attention
raisonnement, planification
compétences sociales
Environnement
Familial
Social
scolaire
Biologie / Pathologie
génétique
infection / toxique
anoxie / ischémie
Enfant
élève
patient
« une histoire singulière » « Un cerveau qui apprend »
Interaction entre vulnérabilité biologique et histoire singulière

Déficience intellectuelle (retard mental)
DSM-IV, American Psychiatric Association, 1994
• Fonctionnement intellectuel général < -2 DS (QI < 70)
= Insuffisance stable et définitive du développement intellectuel
=> Test psychométrique standardisé adapté à l’âge
• Limitations significatives du fonctionnement adaptatif
dans les secteurs d'aptitudes tels que
• Le tout doit survenir avant l'âge de 18 ans.
• communication
• apprentissage scolaire
• autonomie
• loisirs
• santé
• sécurité
• responsabilité individuelle
• vie sociale
• travail
=> Evaluation des capacités adaptatives (intelligence pratique)