CAT devant retard de langage

Que faire devant….il ne parle
pas encore Docteur ?
Rappel simple et bref de la
conduite à tenir devant un retard
de langage
L’évolution naturelle du langage oral
Age
Compréhension
Expression
Vers 6 mois
Réagit au « non », à son
prénom
Babillage
9 – 12 mois
Comprend des mots
familiers en contexte
Salue, refuse, pointe du
doigt
12 – 18 mois
Comprend des petites
phrases en contexte
Gestes symboliques
Premiers mots en contexte
18 – 24 mois
Comprend des ordres
simples en contexte
Utilise des mots phrases
Explosion lexicale
2 – 3 ans
Comprend des ordres
simples hors contexte
« moi »
Phrases à 2 ou 3 mots
3 ans
Comprend le langage
quotidien
« je »
Phrase SVC
4 - 5 ans
Comprend un récit simple
Articule les sons
Construit des récits (règles
acquises)
Aspects cliniques
• Les troubles de l’évolution du langage peuvent être :
– Isolés :
• origine fonctionnelle (retard simple de parole et de langage)
• origine structurelle (trouble spécifique de type dysphasique)
– Associés ou secondaires à :
•
•
•
•
une surdité
une déficience intellectuelle, une pathologie neuropédiatrique
un trouble envahissant du développement
une paralysie des organes phonatoires…
• Une carence psychoaffective ou des difficultés socioéducatives peuvent entraîner ou majorer un troubles du
développement du langage (TDL)
Quand s’inquiéter ?
Age
Signes d’appel
Trouble à suspecter
15 mois
Insensibilité aux bruits
Pas d’attention conjointe
Pas de « pointing »
Pas de mots
2 ans
Trouble de la compréhension
< 50 mots
3 ans
Trouble de la compréhension
(HC)
Morphosyntaxe non acquise
Manque du mot
N’est compris que par son
entourage
Surdité
Retard de parole
Déficience intellectuelle
TED
4 - 5 ans
Vocabulaire restreint & peu
précis
Organisation défectueuse de la
parole et du langage
(expression)
Trouble réceptif
Surdité
Retard de langage
Déficience intellectuelle
Dysphasie
Surdité
TED
Retard de langage
Déficience intellectuelle
Chez le jeune enfant < 3 ans
• Il s’agit à cet âge de faire principalement le
distinguo entre :
Un simple retard de développement du
langage affectant uniquement la production
Un trouble plus sévère, affectant l’expression
et la compréhension, secondaire à :
• Une surdité profonde ou sévère
• Retard plus global
• Un autisme (TED)
Chez l’enfant entre 3 & 5 ans
• Les troubles de l’évolution du langage sont
rarement isolés :
– Répercussions psychocomportementales (instabilité
ou repli, opposition, tb du sommeil, anxiété
relationnelle…)
• Il faut distinguer :
– Retard simple de développement de la parole ou du
langage
– Troubles plus spécifiques
• De nature psychopathologique
• De nature linguistique
Problématique
anxiodépressive
TDAH
TED ns
Dysphasie de
développement
A retenir…
•
•
•
•
•
Bilan orthophonique
Psychométrie adaptée à l’age
Examen ORL
Bilan neuropédiatrique
Evaluation pédo-psychiatrique