Anesthésie et Pathologies Neuromusculaires (Dr Roux)

Anesthésie réanimation et
pathologies neuromusculaires
Dr G. Roux
Octobre 2012

Pathologies rares
Complications potentiellement graves
Plusieurs types d’atteintes:
Récepteur nicotinique de la plaque motrice
Myasthénie
A
nomalie de libération du neurotransmetteur
Syndrome de Lambert-Eaton
Lésion musculaire isolée Myopathie
Mixtes Polyneuropathies
Introduction

Myasthénie: Rappels
Maladie auto-immune
Incidence: 1/50000
Diminution du nombre des récepteurs
nicotiniques post-synaptiques
Autoanticorps Ig G dirigés contre sous-
unité α
Anomalies thymiques dans 70% des cas

Myasthénie: clinique
Fatigabilité à l’effort
Atteinte oculaire fréquente: diplopie,
ptosis
Association à autres pathologies auto-
immunes
Gravité: classification d’Osserman

Classification d’ Osserman
Stade I: Atteinte localisée (oculaire)
Stade IIa: Faiblesse généralisée sans
atteinte bulbaire
Stade IIb: Faiblesse généralisée avec
atteinte bulbaire
Stade III: Début aigu et/ou troubles
respiratoires
Stade IV: Atteinte évoluée grave