Parasitoses opportunistes : Toxoplasmose, Cryptosporidiose

Parasitoses opportunistes
F. Derouin
Laboratoire de Parasitologie-Mycologie
H€pital Saint-Louis
[email protected]
M1 SantÄ Mars 2011

Infections opportunistes = infection survenant chez
les patients pr•sentant un d•ficit immunitaire et
traduisant une susceptibilit• particuli‚re de lƒh€te.
Champignons
Bact€ries
Parasites
Virus
PARASITES : principalement des protozoaires et parmi ceux-ci, surtout
des parasites „ multiplication intracellulaire.
CHAMPIGNONS : Filamenteux et levures
D•finitions

Principales parasitoses opportunistes
…Vrais † opportunistes
•Toxoplasma gondii
•Cryptosporidies
•Isospora belli
•Microsporidies
•Leishmania
•Strongylo€des stercoralis
Opportunistes possibles (?)
•Giardia
•Cyclospora
•Blastocystis hominis
= essentiellement des protozoaires

Rappel sur les diff•rentes •tapes de la
r•ponse immunitaire
Reconnaissance et initiation de la r•ponse :
•Phagocyte. …Traitement † et pr•sentation de lƒantig‚ne
•S•cr•tion de cytokines
•R€le des macrophages et des interactions macrophage-lymphocytes
+++
Phase d•terminante dans lƒorientation de la r•ponse immunitaire
(TH1/TH2)
Amplification de la r•ponse -Diff•rentiation -R•gulation
•R€le majeur des lymphocytes (CD4-CD8) et des cytokines
•Lymphocytes B, Plasmocytes, anticorps

M•canismes effecteurs :
•Phagocytose -activation des macrophages (+++) -polynucl•aires
•Anticorps cytotoxiques (avec le compl•ment)
•Cytotoxicit• „ m•diation cellulaire
–NK
–ADCC (cytoxicit• cellulaire impliquant les anticorps)
–Plaquettes
Particularit•s des parasitoses :
•R€le majeur de lƒimmunit• „ m•diation cellulaire
•Nombreux m•canismes dƒ•chappement leur permettant de
…survivre † chez leur h€te (intracellulaire, forme parasitaire latente
‡)