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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
FACULTE DE MEDECINE DE PHARMACIE ET D'ODONTO-STOMATOLOGIE
Année académique 2005-2006
7c.e
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MEMOIRE SOUTENU PAR
Dr. ALI MOHAMED ASSOUMANE
POUR
L'OBTENTION DU CERTIFICAT D 'ETUDES SPECIALES DE CARDIOLOGIE
JURYS
PRESIDENT : M. Sérigne Abdou BA : Professeur
MEMBRES : M. Abdoul KANE : Professeur
M. Moustapha SARR : Professeur
M. Ibrahima Bara DIOP : Maître de conférence agrégé.
DIRECTEUR DE MEMOIRE: M. Abdoul KANE : Professeur
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SOMMAIRE
SOMMAIRE
INTRODUCTIONPREMIERE PARTIE : RAPPELS
L
DEFINITIONS
IL
EPIDEMIOLOGIE
2.1- En Europe et aux Etats-Unis
2.2 - En Asie
2.3 - En Afrique
2.4 - Au Sénégal
III.
RAPPEL ANATOMIQUE
3.1
- Les veines des membres inférieurs
3.2
- Les veines pelviennes
3.3
- Le système cave et la petite circulation
3.4
- les veines des membres supérieurs
IV.
PHYSIOPATHOLOGIE DE LA MVTE
4.1
- Physiopathologie des thromboses veineuses
4.2
- Physiopathologie des embolies pulmonaires
4.3
- Le devenir de l'embol
V.
LES FACTEURS ETIOLOGIOUES DE LA MVTE
5.1 - Les facteurs de risque cliniques (FDR)
5.2 - Les thrombophilies
VI.LES FORMES CLINIOUES DE LA MVTE
6.1 - Les thromboses veineuses
6.2 - Les embolies pulmonaires
VII.
LE TRAITEMENT
7.1 - Le traitement curatif
7.2 La prévention

DEUXIEME PARTIE : TRAVAIL PERSONNEL
METHODOLOGIE
I. MALADES - METHODES
II.CRITERES D'INCLUSION
III.
DEROULEMENT DE L'ETUDE
IV. PARAMETRES ETUDIES
V. AUTRES PARAMETRES
VI. RESULTATS
VII. DSICUSSION
A - Aspects épidémiologiques
B - Données cliniques
C - Données biologiques
D - Diagnostic de TVP et de syndrome de Cockett
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ABREVIATIONS

INTRoDuntoN
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection grave par ses
complications. Elle comporte deux risques :
- Complication aiguë à court terme, avec un risque vital immédiat
d'embolie pulmonaire.
- Complication secondaire à long terme, le syndrome post-
thrombotique et les thrombophlébites récurrentes.
Elle survient souvent sur un terrain prédisposant dont le syndrome de
Cockett. Toute fois, plusieurs cas restent inexpliqués.
Le syndrome de Cockett ou May-thurner syndrome correspond
anatomiquement à la compression de la veine iliaque primitive gauche,
par le passage en avant de l'artère iliaque primitive droite [1].
C'est une anomalie fréquente qui peut s'exprimer cliniquement
par une symptomatologie unilatérale du membre inférieur gauche à type
de TVP, oedème, varice, douleurs en rapport avec la stase veineuse.
Il concerne 20% de la population adulte pl. La première description a
été faite par Mc Murrich en 1908. May et Thurner en donnent la
définition anatomique en 1957 ; Cockett et Thomas en précisent les
manifestations cliniques en 1965 Pl
Son diagnostic repose sur des arguments radiologiques
indispensables en cas de TVP gauche.
La phlébographie constituait l'examen de référence. L'échographie,
l'angioscanner et l'imagerie par résonance magnétique sont les moyens
d'explorations actuels.
Sa prise en charge est basée sur l'anticoagulation au long
cours et le port de bas de contention.
Ce syndrome reste méconnue en Afrique et très peu de série,
en font cas.
Nous nous sommes proposés de faire le point sur les différents aspects du
syndrome de Cockett à travers cette étude prospective menée au service
de cardiologie de l'hôpital général Grand- Yoff.
Les objectifs de ce travail sont de déterminer les aspects
épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs du syndrome
de Cockett chez des sujets présentant une TVP gauche.

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