Barrières à la mesure ABI en
médecine de premier recours
Mohler et al. Vasc Med 2004;9(4):253-260
•
•Manque de temps 56%
Manque de temps 56%
•
•Manque de remboursement 45%
Manque de remboursement 45%
•
•Manque de personnel auxiliaire 45%
Manque de personnel auxiliaire 45%
•
•Manque de possibilit
Manque de possibilité
éde calcul 45%
de calcul 45%
Chez quel patient faire un ABI?
ACC /AHA 2005
ACC /AHA 2005 (
(Level
Level of
of evidence
evidence C)
C)
•
•< 50 ans avec diab
< 50 ans avec diabè
ète et 1 FRCV
te et 1 FRCV
•
•50
50-
-69 ans avec diab
69 ans avec diabè
ète ou tabac
te ou tabac
•
•Age
Age >
>70 ans
70 ans
•
•Claudication intermittente ou plaie persistante
Claudication intermittente ou plaie persistante
USPSTF 2005
USPSTF 2005
•
•Pas de screening pour la population g
Pas de screening pour la population gé
én
né
érale
rale
Catamnèse de Mr M. R.
•
•CT 5.3, TG 1.7, HDL 1.1, LDL
CT 5.3, TG 1.7, HDL 1.1, LDL-
-C 3.4, HGT 5.8.
C 3.4, HGT 5.8.
•
•Angio
Angio-
-CT : st
CT : sté
énose serr
nose serré
ée de l
e de l’
’iliaque interne gauche.
iliaque interne gauche.
•
•Angioplastie avec implantation d
Angioplastie avec implantation d’
’un
un stent
stent.
.
•
•Prise en charge globale des FRCV:
Prise en charge globale des FRCV:
•
•Switch
Switch Simva
Simva 40 pour
40 pour Simva
Simva /
/ Ezetrol
Ezetrol 10/40
10/40
•
•ASA
ASA
•
•Arr
Arrêt tabac
êt tabac
Conclusion
•
•L
L’
’AOMI est un marqueur d
AOMI est un marqueur d’
’une ATS diffuse d
une ATS diffuse dont le
ont le
pronostic est principalement guid
pronostic est principalement guidé
épar les
par les
complications CV.
complications CV.
•
•L
L’
’ABI est un bon outil diagnostic et pronostic
ABI est un bon outil diagnostic et pronostic
utilisable en m
utilisable en mé
édecine de
decine de permier
permier recours.
recours.
•
•Permet de sensibiliser le m
Permet de sensibiliser le mé
édecin au risque CV
decin au risque CV
important de ces patients
important de ces patients --
--> prise en charge plus
> prise en charge plus
globale et rigoureuse des FRCV.
globale et rigoureuse des FRCV.