Maladies chroniques : gestion de la rémission Chronic diseases: management plan for patients in remission

ÉDITORIAL
Pr Daniel Wendling
Rhumatologue
et rédacteur en chef adjoint
de La Lettre du Rhumatologue
Service de rhumatologie,
CHRU de Besançon.
Dr Christophe Richez
Rhumatologue
et membre du Comité de rédaction
de La Lettre du Rhumatologue
Service de rhumatologie,
CHRU de Bordeaux.
Maladies chroniques :
gestion de la rémission
Chronic diseases:
management plan forpatients inremission
La rémission dans les maladies chroniques :
quel bel objectif !
Les maladies chroniques sont fréquentes et représentent
unenotion transversale deplus enplus prise en compte par les instances
médico-économiques. Danscecontexte, la rémission apparaît
commeunévénement positif et souhaitable, etestdevenue unobjectif
opérationnel des stratégies thérapeutiques ciblées.
La défi nition de la rémission est variable, mais, sur le plan académique,
ils’agit del’atténuation ou de la disparition momentanée des symptômes
d’unemaladie aiguë ouchronique. Ce terme a des synonymes
telsque“accalmie”, “apaisement”, “répit”,etc. (Larousse).
Bien que ce concept soit éminemment transversal, l’évaluation
etlareconnaissance du contrôle, voire de la rémission, nécessitent
des outils adaptés à chaquepathologie, validés etutilisables enpratique.
On voit d’emblée que le concept de rémission soulève
les questions de la durée decetétat, et de son existence avec ou sans
traitement, de même que celle du niveau derémission, complète ou partielle,
clinique et/ou paraclinique, dans les divers domaines de la maladie.
La gestion de la rémission : un vrai (bon) problème !
Pour le médecin (et le patient), il est plus agréable de gérer la rémission
qu’unepoussée ou une aggravation de la maladie, et il est intéressant
devoir danscedomaine les approches communes ou diff érentes
dediverses spécialités.
La gestion d’un état de rémission aboutit bien souvent à la question
del’adaptation àla baisse des traitements. Cette attitude bénéfi cie
nonseulement auxpatients, avec une réduction deseff etsindésirables,
maisaussi àlasociété qui n’assume alors plus le coût des traitements.
Dans ce numéro, vous pourrez prendre conscience de cette réalité
dansdiff érentsdomaines de la pathologie médicale.
6 | La Lettre du Rhumatologue • No 400 - mars 2014