Le fémur

Le fémur
Généralités
Os de la cuise
Acétabulum de l’os coxal en haut
Tibia et patella en bas
Os Long :
• Diaphyse ( 3 face ant, postéro-lat et postéro-med) (3 bords : lat, med, post)
• Epiphyse proximale (tete, col, grand et petit trochanter)
• Epiphyse distale (5 faces : ant, post-inf, lat, med, sup)
Diaphyse :
Ligne âpre (bord post)
Trifurque en haut, bifurque ne bas
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Ligne spirale : prolonge la lèvre médiale, contourne le col chirurgical, se termine sur la ligne intertrochantérique
Ligne pectinée : rejoint le petit trochanter
Tubérosité glutéale : prolonge la lèvre latérale, rejoint le grand trochanter
Ligne spracondylaire médiale : se termine par le tubercule de l’add
Ligne supracondylaire latérale : se termine sur l’épicondyle latéral
Insertions musculaires diaphyse
• Face antérieure : Vaste intermédiaire et articulaire du genou
• Face postéro-latérale et postéro-médiale et bord latéral et médial : Vaste intermédiaire
Ligne âpre (bord postérieur)
- Trifuque en haut, bifurque en bas
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Vaste médiale : versant médial lèvre médial
Chef court du biceps fémoral : lèvre latéral
Vaste lat : versant lat lèvre latéral
Long add : dans l’interstice médialement
Grand add : dans l’interstice latéralement
Ligne spirale : Vaste médial
Ligne pectinée : Muscle pectiné
Tubérosité glutéale : Grand fessier
Ligne supracondylaire médiale : Grand adducteur (forme la surface poplité)
Ligne supracondylaire latérale : muscle plantaire (forme la surface poplité)
Epiphyses
Epiphyse proximale :
Tête féromale : 2/3 sphère de 25mm de rayon
Regarde médialement en haut et en avant
En dessous et en arrière de son centre : fovéas capitatis : ligament de la tête fémoral
Col fémoral : face antérieure et postérieure : ligne inter-trochantérique :
• Ligament ilio-fémoral en avant
• Muscle carré fémoral en arrière
Grand trochanter :
• Face latéral : Moyen fessier
• Face médiale : fosse trochantérique : obturateur externe
• Au dessus et au dessous de la fosse : obturateur interne et jumeaux
• Bord supérieur : piriforme
• Bord antérieur : petit fessier
• Bord postérieur
• Bord inférieur : vaste latéral
• Petit trochanter :
• Base d’ou partent la crête inter-trochantérique et la ligne pextinée
• Apex : muscle grand psoas
Epiphyse distale du fémur
Face antérieur : Surface patellaire
• Dépression verticale
• 2 facettes inclinées vers la dépression (latérale + large)
• Se continue en arrière par les surfaces articulaires des condyles
Face inférieure et postérieure
Surface articulaires des condyles
• Les surface condylaires et patellaires décrivent une spirale
• Rayon de courbure : de 50 à 17mm
Fosse intercondylaire
• Partie postérieure paroi latérale : ligament croisé antérieur
• Partie antérieure paroi médiale : ligament croisé postérieur
Tubercule supra-condylaire médiale et latéral : chef latéral et médial du gastronémien
Face latérale :
• Epicondyle latéral : ligament collatéral fibulaire
• Au dessus de l’épicondyle latéral : chef latéral gastronémien
• Au dessous de l’épicondyle latéral : fossette poplité : muscle poplité
Face médiale :
• Epicondyle médial : ligament collatéral tibial
• Au dessus de l’épicondyle médial : muscle gastronémien
Angles
Angle d’inclinaison : diaphyse et axe de la tête fémoral : 125° (si augmenter : valgus) (si diminuer : vara)
Angle de déclinaison : Tête fémoral et épiphyse distale 15°
Structure :
Canal médullaire entouré os compact épais
Os compact superficiel : bord inférieur du col
Os compact interne ou calcar fémoral
Os spongieux :
Système principale : ogicale
• Trabécules céphalo-diaphysaire
• Trabécule céphalo-cervicales
Systèmes accesoire
• Tubercules trochantro-diaphysaires
• Trabécules trochantériques
Ossification
Points d’ossification primaire : diaphyse
4 points secondaire
1. Tête fémoral
2. Grande trochanter
3. Petite trochanter
4. Epiphyse distale