➜ Ligament croies postérieur
•Origine : partie postérieure air intercondylaire postérieure
•Trajet : Verticale, oblique en haut, avant et médialement
•Terminaison : Partie antérieure face axiale condyle médial fémur, accompagne par les ligaments ménisco-fémoraux,
croise le ligament collatéral tibial dans le plan sagittal.
Corps adipeux infrapatellaire
•Masse adipeuse cunéiforme extrasynoviale
•Extension : infrapatellaire, tapisse la face postérieure du ligament patellaire
•Flexion : comble les espaces entres les condyles
Statique articulaire
Genou soumis contraintes : facteurs de stabilité actifs et passifs
•Stabilité sagittale : ligaments croisés et le muscle quadriceps fémoral
•Stabilité frontale : ligaments collatéraux, tractus ilio-tibial et muscles patte d’oie
•Stabilité rotatoire : ensemble des formations capsulaires, ligamentaires, méniscales et musculaires.
Dynamique articulaire
Articulation à 1DDL, accessoirement 2DDL
Flexion - Extension
➜ Axe des mouvements
•Axe horizontal
•Chaque condyle fémoral présente une série de centre instantanés du mouvement décrivant 2 spirales : médiale et
latérale
Déplacement des condyle, Longueur condyle fémoral 2x supérieure au condyle tibial
•Genou : roulement et glissement
•Flexion : Roulement puis roulement glissement et enfin glissement uniquement
•Déplacement des ménisques
•Flexion : ménisques glissent en arrière (latéral plus que le média)
•Déplacement de la patella
➜ Déplacement des surface articulaires
Déplacement de la patella
•Flexion : latéralement en raison de
•L’axe du quadriceps qui est oblique en haut et latéralement
•L’axe du ligament patellaire : oblique en bas et latéralement
Maintien de la patella en flexion
•Proéminence de la facette latérale de la surface patellaire
•Tension du rénitaculum patellaire médial
•Rotation médiale automatique du tibia en début de flexion
•Garde le contact avec le fémur grâce au ligament patellaire
•Contraintes sur la patella majorées avec la flexion
!➣ H, 60Kg accroupis, 240Kg à 130°, 420Kg à 145° de flexion
Amplitude des mouvements
•Flexion passive : 150°
•Flexion active : 140° hanche fléchie / 120° hanche extension
•Extension : 0° à 5°
➜ Muscles moteurs
•Flexion : biceps fémoral, semi tendineux, semi-membraneux et gracile
•Extension : quadriceps fémoral
➜ Rotation médiale et latérale
•Ces mouvements n’apparaissent qu’en flexion
Axe des mouvements
•Axe mécanique du membre inférieur passant par le centre de la tête fémoralet tubercule intercondulaire médiale
•Cet axe fait avec l’axe du corps un angle de 3°, l’axe du fémur un axe de 170° = genou valgum physiologique