L’ R F

L’ADHÉSION AU TRAITEMENT CHEZ
LES PERSONNES ATTEINTES DE TROUBLES BIPOLAIRES
RAQUEL FERNANDES PEREIRA
Etudiante Bachelor – Filière Soins infirmiers
OLIVIER ROSSELET
Etudiant Bachelor – Filière Soins infirmiers
Directeur de travail : JEAN-PIERRE MICHAUD
TRAVAIL DE BACHELOR DÉPOSÉ ET SOUTENU A LAUSANNE EN 2016 EN VUE DE
L’OBTENTION D’UN BACHELOR OF SCIENCE HES-SO EN SOINS INFIRMIERS
Haute Ecole de Santé Vaud
Filière Soins infirmiers

RÉSUMÉ
Introduction : 2% de la population mondiale est atteinte de troubles bipolaires, maladie chronique
considérée comme une des affections psychiques les plus complexes, engendrant le plus de coûts et de
déficits. Les troubles bipolaires génèrent des impacts considérables sur le plan social et le risque de
mauvaise adhésion médicamenteuse est élevé. Entre 18 et 54% des patients arrêtent leur traitement,
lequel a pour but de maintenir une euthymie afin de prévenir les rechutes et les hospitalisations
fréquentes. Pour les personnes atteintes de la maladie, le besoin permanent de médication et ses effets
secondaires sont les principales causes de mauvaise adhésion.
Objectif : Le but de ce travail est d’identifier les interventions infirmières psychosociales qui
influencent l’adhésion thérapeutique des adultes atteints de troubles bipolaires en phase euthymique,
lors d’un suivi ambulatoire.
Méthode : La recherche sur les bases de données CINAHL et Pubmed, ainsi que le cross-referencing,
ont abouti à la sélection de sept articles qui sont synthétisés en se basant sur la théorie de Pender.
Résultats : Les résultats de six articles montrent l’impact positif des interventions psychosociales, telles
que la psychoéducation, l’entretien motivationnel, le soutien par les pairs ou la thérapie personnalisée,
sur l’amélioration de l’adhésion. Les résultats d’un article ne révèlent pas d’amélioration significative.
Conclusion : La pratique infirmière devrait intégrer ces interventions psychosociales dans un but
d’amélioration de l’adhésion thérapeutique. Cependant, l’effet de celles-ci sur le long terme mériterait
davantage de recherches supplémentaires.
Mots clé : troubles bipolaires - euthymie - adhésion médicamenteuse - interventions psychosociales -
éducation thérapeutique - soins infirmiers.

AVERTISSEMENT
Les prises de position, la rédaction et les conclusions de ce travail n’engagent que la responsabilité de
ses auteurs et en aucun cas celle de la Haute École de Santé Vaud, du Jury ou du Directeur du Travail
de Bachelor.
Nous attestons avoir réalisé seuls le présent travail, sans avoir utilisé d’autres sources que celles
indiquées dans la liste de références.
Lausanne, le 15 juillet 2016
Raquel Fernandes Pereira & Olivier Rosselet

REMERCIEMENTS
Par le présent mot, nous tenons à remercier les personnes qui ont contribué à la réalisation de ce travail
et qui ont soutenu directement ou indirectement à son accomplissement.
Nos remerciements s’adressent spécialement à notre directeur de mémoire, M. Michaud, pour le temps
consacré, les apprentissages apportés et la qualité de l’accompagnement pendant ces deux années
scolaires. Ensuite, nous aimerions remercier l’ensemble de l’équipe enseignante de HESAV pour
l’acquisition des compétences nécessaires à l’élaboration de ce travail, ainsi que les bibliothécaires pour
l’aide précieuse qu’elles nous ont apportée.
Nous remercions également nos proches et nos camarades de classe pour leur soutien, leurs
encouragements et leurs conseils tout au long de l’élaboration de ce travail.