LE SYSTEME NERVEUX Mode d’action du système nerveux 1. Réception de l’information • Milieu interne • Milieu extérieur 2. Intégration 3. Action • Organes végétatifs • Muscles volontaires (comportement) Mémorisation Mémoire Les grandes divisions du système nerveux Présence de nombreuses circonvolutions : cerveau plissé Encéphale (cerveau) Lobes : frontal / pariétal (1ière scissure : sillon central) occipital et temporal (scissure de Sylvius) Cervelet, Tronc cérébral et moelle épinière Corps calleux : struct fibreuse qui transmet l’info de l’H gauche à l’H droit Fonctions intellectuelles & contrôle moteur Fonctions sensitives Fonctions visuelles Contrôle du mouvement Fonctions auditives Lobe frontal : aires cérébrales : aires motrices contractions musculaires et orientation dans un but précis Cervelet : équilibre et coordination motrice tonus musculaire et régulation de la motricité Cerveau : artères cérébrales Imagerie cerveau : IRM LCR substance grise : neurones : bord du cerveau substance blanche : axones Cervelet Face supérieure Face inférieure Tronc cérébral Coupes de moelle épinière C5 T2 T8 L1 L2 S2 C5 T2 T8 L1 L2 S2 Système nerveux périphérique SNC Cerveau : conscience Cervelet : proprioception, équilibre, apprentissage moteur Bulbe : régulation de la vigilance et du tonus musculaire, homéostasie, contrôle des appareils respiratoires et circulatoires Moelle épinière : réflexes, transmission SNP (nerfs) SN Somatique : sens et motricité (nerfs crâniens et rachidiens) SN Végétatif : homéostasie du milieu intérieur (sympathique accélérateur, parasympathique ralentisseur) inconscient ≠ SN Autonome / SN Somatique Domaine d’activité • SN Somatique est sous le contrôle de la volonté Réponses stimulations ext + organes int • SN Autonome n’est pas sous le contrôle de la volonté Régulation des fonctions viscérales Arc réflexe SNC IN Récepteurs (Chémorécepteurs Barorécepteurs) IN Effecteurs SNA = muscle cardiaque muscles lisses glandes ≠ SNS = muscle squelettique Voies efférentes SN Somatique 1 seul neurone = motoneurone SN Autonome 2 neurones : 1 neurone préganglionnaire ganglion autonome 1 neurone postganglionnaire Effet des neurotransmetteurs SN Somatique : neurones moteurs Acétylcholine effet excitateur : contraction musculaire SN Autonome : neurone postgg ACh ou NA effet excitateur ou inhibiteur ORGANISATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME •SNC •Ganglions •périphériques •Ach •Cellules cibles (cardiomyocyte, cell. musc. lisse, etc….. •NA •sympathique •Ach •parasympathique •Ach •SYSTEME NERVEUX AUTONOME consiste en 3 entités anatomiques système nerveux sympathique, parasympathique, entérique. SN sympathique et parasympathique convoie tous les stimuli sortant du SNC à l’exception de l’innervation motrice du système musculaire lié au SNC, mais fonctionne indépendamment de l’influence du contrôle volontaire. Contrôle : contraction et relaxation de la musculature lisse sécrétions des substances exocrines et endocrines rythme cardiaque SN Sympathique Pupilles Glandes salivaires Coeur T1 T2 Bronches pulmonaires T3 T4 T5 Foie T6 Estomac T7 T8 Intestin grêle T9 T10 Glande surrénale T11 T12 L1 Rein Côlon L2 L3 Rectum Vessie Organes génitaux SN Parasympathique Pupilles Glandes salivaires Coeur Bronches pulmonaires Foie Estomac Intestin grêle Côlon Rectum Vessie Organes génitaux Anatomie du SNA ≠ SN Parasympathique / Orthosympathique Lieu d’origine Longueur des fibres pré et postgg Situation ganglion 1/ Neurones préganglionnaires • SN Orthosympathique = Sympathique Corps cellulaire des neurones prégg : mœlle épinière : T1–T 12 et L1–L3 Système thoraco-lombaire •Vue latérale •Vue ventrale • SN Parasympathique Corps cellulaire des neurones prégg : Noyaux nerfs crâniens III, VII, IX, X Corne latérale moelle S2-S4 Système cranio-sacré 2/ Ganglions autonomes • SN Sympathique 2 types de ganglions Ganglions paravertébraux (gg chaîne sympathique) Près moelle épinière 2 chaînes/moelle Ganglions prévertébraux + éloignés de la moelle • SN Parasympathique Ganglions terminaux ou intramuraux A proximité des organes Ou dans la paroi des organes 3/ Neurones postganglionnaires • SN Sympathique - Les neurones prégg font synapse avec les ganglions paravertébraux ou prévertébraux - Rapport neurones prégg et post gg 1/20 : effet sympathique = généralisé - Neurones prégg vers la médullosurrénale : pas de neurone postgg • SN Parasympathique - Synapse avec les ganglions terminaux - Rapport neurones prégg et post gg 1/1 : effet parasympathique = localisé Neurotransmetteurs du SNA 1/ Acétylcholine • Synthèse dans le cytoplasme des terminaisons nerveuses • ACh Choline + acétyl CoA • Arrivée PA au niveau des terminaisons nerveuses Ca++ libération ACh contenue dans les vésicules (exocytose) diffusion ACh dans fente synaptique acétylcholinestérase fixation récepteur : PPSE 1/ Noradrénaline et Adrénaline • Appartiennent aux catécholamines • Synthèse de NA au niveau des terminaisons postgg sympathiques à partir du L-Tyrosine • Synthèse de A au niveau de la medullosurrénalle à partir de NA NA • Arrivée PA au niveau des terminaisons nerveuses Ca++ libération NA contenue dans les vésicules (exocytose) diffusion NA dans fente synaptique fixation récepteurs : ou élimination : - recaptage - diffusion cap sg - captation extraneuronale A • Arrivée PA au niveau de la fibre prégg sympathique ACh medullosurrénale + + + libération A dans le sang Récepteurs du SNA 1/ Récepteurs cholinergiques • Récepteurs nicotiniques Liaison de la nicotine Localisation mêmes effets physio qu’ACh neurones postgg sympathiques cellules de la medullosurrénale neurones postgg parasympathiques SNS Effecteur SNC ACh Medullosurrénale SN paraS SNC ACh Effecteur • Récepteurs muscariniques Liaison de la muscarine Localisation mêmes effets physio qu’ACh effecteurs neurones parasympathiques SN paraS Effecteur • Effets physiologiques Nicotine récepteurs muscariniques Muscarine récepteurs nicotiniques ≠ ACh qui active les 2 types de récepteurs Liaison ACh sur les récepteurs nicotiniques = toujours excitation (dépolarisation) récepteurs muscariniques = excitation : muscle lisse ( mobilité) inhibition : muscle cardiaque ( activité du cœur) 2/ Récepteurs adrénergiques • Récepteurs (1 et 2) (1 et 2) • Localisation effecteurs neurones sympathiques SNS Effecteur • Liaison A ou NA: : en général excitation : en général inhibition 3/ Les agonistes et antagonistes • Agoniste = agent pharmacologique favorisant la transmission synaptique même effet neurotransmetteur • Antagoniste = agent pharmacologique bloquant action neurotransmetteur Médicaments du SNA • Agonistes = mimétiques • Antagonistes = lytiques Système nerveux périphérique SN Somatique SN somatique : partie du système nerveux périphérique associée : -Au contrôle volontaire des mouvements du corps via l'action des muscles squelettiques - A la perception des stimuli externes via des récepteurs spécifiques. SN somatique constitué de fibres efférentes (resp de la contraction musculaire) et de fibres afférentes recevant des informations venant de l'extérieur. Contrôle du mouvement Contrôle spinal du mouvement Les Mn sont appelés neurones moteurs ce sont eux qui commandent la contraction musculaire Reflexe myotatique réflexe médullaire qui permet de contrôler l’activité des muscles squelettiques Le contrôle central du mouvement Le cortex moteur constitue 1 source majeure de contrôles moteurs descendants Le cortex moteur est assimilé aux aires corticales 4 et 6 de Brodmann •Aire 4= cortex moteur primaire = aire M1 •Aire 6= Aire PréMotrice (APM) ou cortex prémoteur et Aire Motrice Supplémentaire (AMS) Homonculus de Penfield •La voie cortico-bulbaire •La voie cortico-spinale La voie cortico-spinale Faisceau pyramidal : Désigne les axones moteurs cortico-spinaux qui transmettent la commande motrice du cortex cérébral jusqu'aux motoneurones et interneurones de la corne antérieure de la moelle épinière. Ce faisceau cortico-spinal est qualifié de « pyramidal » car il contribue aux pyramides bulbaires, substance blanche situées sur la face ventrale et médiale du bulbe rachidien. Il intervient préférentiellement dans le contrôle de la motricité volontaire. Le faisceau pyramidal constitué d'axones issus de la couche V du cortex moteur (aire 4), du cortex prémoteur (aires 6 dorsolatérale et ventro-latérale), de l'aire motrice supplémentaire (aire 6 dorso-médiale) Ces axones forment le faisceau corticospinal qui se termine dans la corne antérieure de la moelle épinière La voie cortico-spinale Les axones décussent : croisent le plan médian : mise en relation d’un hémisphère du cerveau avec les et interneurones controlatéraux Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien Voies vestibulo-spinales : point de départ : 4 noyaux vestibulaires dans le bulbe rachidien Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien Voies réticulo-spinales : point de départ : Formation Réticulée Formation Réticulée Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien Voie tecto-spinale: origine dans le tectum Tectum Voies motrices du groupe latéral situées dans le bulbe rachidien Voie rubro-spinale : origine dans le noyau rouge