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Chimiothérapie néoadjuvante pour
carcinome urothélial de vessie infiltrant le
muscle : complications post opératoires,
résultats oncologiques et sélection des
patients
Alexandre GRYN
Le 6 Janvier 2017

Introduction
TVIM: traitement standard Chirurgie radicale
Survie globale à 5 ans : 11 % à 65 %
Avantages potentiels de la CNA
Etude princeps : Grossman (NEJM 2003) SG à 5 ans 57% vs 43%
Recommandations françaises : 2010 Niveau de preuve 2
2013 Grade A

Introduction
Plusieurs questions d’actualité :
Morbi –mortalité post opératoire ?
Est-elle bénéfique à tous les patients ? (50-60% de réponse)
Sélection des patients ?

Plan
①La chimiothérapie néoadjuvante augmente-t-elle le risque de
complications post opératoires de la cystectomie pour TVIM ?
②Résultats oncologiques et facteurs prédictifs de réponse à la
chimiothérapie néoadjuvante dans le carcinome urothélial de
vessie infiltrant le muscle
③Réponse à la chimiothérapie néoadjuvante pour TVIM :
morphologie anatomopathologique et immunohistochimie
peuvent-elles nous venir en aide ?

La chimiothérapie néoadjuvante
augmente-t-elle le risque de
complications post opératoires de
la cystectomie pour TVIM ?