L La rédaction des ordonnances d’orthophonie

FICHE À DÉTACHER
*Centre de la mémoire et du langage, service de neurologie, CHU de Purpan, Toulouse.
C. Bezy*, M. Puel*, J. Pariente*
La rédaction des ordonnances
d’orthophonie
L
e neurologue doit fréquemment rédiger des ordonnances
pour des bilans et des prises en charge paramédicales. La
rédaction d’une ordonnance pour un bilan orthophonique
est spécifique et adaptée au rôle de l’orthophoniste dans les
pathologies neurologiques (troubles d’origine vasculaire,
dégénérative, traumatique ou tumorale).
Rôle de l’orthophoniste
➤Bilan d’évaluation et de renouvellement
➤Rééducation et réadaptation
➤ Accompagnement (informations, conseils au patient
etàlafamille)
➤Éducation thérapeutique
➤Prévention
Prescription
Le bilan orthophonique doit faire l’objet d’une prescription
médicale, accompagnée d’éléments susceptibles d’orienter
l’orthophoniste. Les prescriptions se font selon la nomen-
clature générale des actes professionnels (NGAP), modifiée
le 15novembre2012.
Il existe 3types de prescriptions, rédigés en ces termes précis:
➤ “Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire”
L’orthophoniste envoie le compte-rendu au médecin
prescripteur en mentionnant son diagnostic et l’éventuelle
nécessité de séances de rééducation.
➤“Bilan d’investigation”
Il s’inscrit dans le cadre d’une demande d’examens complé-
mentaires pluridisciplinaires. L’orthophoniste envoie le
compte-rendu au médecin prescripteur en indiquant le
diagnostic et les propositions de traitement.
➤“Bilan de renouvellement”
Si l’orthophoniste demande la poursuite de la rééducation
orthophonique. Une note d’évolution est adressée au
médecin.
➤ Mentions complémentaires à ajouter éventuellement
à la prescription médicale
y soins urgents (si la rééducation doit commencer immé-
diatement)
ysoins à domicile
y si le patient doit bénéficier d’un transport en véhicule
sanitaire léger (VSL), établir une prescription médicale de
transport
À la suite du bilan, l’orthophoniste pratique une cotation des
actes en fonction de la NGAP.
➤Séances de 30minutes chacune pour :
y“Rééducation des dysarthries neurologiques”
y“Rééducation des dysphagies”
y “Éducation ou rééducation du langage dans le cadre de
maladies génétiques”
La première série de 30séances peut être prolongée par une
série de 20séances si nécessaire. Au terme des 50séances,
si la rééducation doit être poursuivie, la prescription d’un
bilan orthophonique de renouvellement est demandée au
médecin prescripteur.
La Lettre du Neurologue • Vol. XVII - no 8 - octobre 2013 | 245
n° 124
fiche
technique
Sous la responsabilité de ses auteurs

FICHE À DÉTACHER
fiche technique no 124
➤Séances de 45minutes chacune pour :
y“Rééducation du langage dans les aphasies”
y “Rééducation des troubles du langage non aphasiques
dans le cadre d’autres atteintes neurologiques”
y “Maintien et adaptation des fonctions de communication
chez les personnes atteintes de maladies neurodégénéra-
tives”
La première série de 50séances est renouvelable par une
série de 50séances si nécessaire. Au terme des 100séances,
si la rééducation doit être poursuivie, la prescription d’un
bilan orthophonique de renouvellement est demandée au
médecin prescripteur.
➤ Certaines rééducations nécessitent des techniques de
groupe (60minutes et au moins 1praticien pour 4personnes).
La première série de 30séances peut être prolongée par une
série de 20séances. Au terme des 50séances, si la rééducation
doit être poursuivie, la prescription d’un bilan orthophonique
de renouvellement est demandée au médecin prescripteur.
Les actes d’orthophonie sont cotés en AMO (acte médical d’ortho-
phonie). Les tarifs sont fixés par la NGAP. La prise en charge est de :
y60 % par l’assurance maladie + 40% par la mutuelle du
patient le cas échéant
y 100 % par l’assurance maladie dans le cadre de la CMU
(couverture maladie universelle) et pour une ALD (affection
longue durée). ■
246 | La Lettre du Neurologue • Vol. XVII - no 8 - octobre 2013
Juillet-Août-Septembre 2013
03
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C. Bezy déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.