Estomac (ICD-O C16) Règles de classification

Estomac
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SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 116
Estomac (ICD-O C16)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation histo-
logique est indispensable.
Sites anatomiques (Fig. 116)
1. Cardia (C16.0)
2. Fundus (C16.1)
3. Corps (C16.2)
4. Antre (C16.3) et pylore (C16.4)

Estomac
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SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 117
Ganglions lymphatiques régionaux (Figs. 117, 118)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions périgastriques situés le
long de la petite (1-3-5) et de la grande (2-4a-4b-6) courbure et les ganglions situés le
long des artères gastriques gauches (7), l’artère hépatique commune (8), l’artère splé-
nique (10-11), le tronc cœliaque (9) et les ganglions hépatoduodénaux (12).
Les ganglions régionaux de la jonction gastro-œsophagienne sont les paracardiaques
(1, 2), gastriques gauches (7), cœliaques (9), diaphragmatiques, paraœsophagiens
médiastinaux inférieurs (voir p. 68, Fig. 107).
Distant
Régional

Estomac
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SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 118
L’envahissement d’autres ganglions intra-abdominaux (rétropancréatiques, mésen-
tériques et para-aortiques) sont classés comme métastases à distance.
Note :
La topographie numérique correspond aux propositions de la Japanese Gastric Cancer Society (1998)
Japanese Classification of Gastric Carcinoma,2
eédition anglaise. Gastric Cancer 1:10 - 24.
Ganglions lymphatiques régionaux de l’ estomac

Estomac
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SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 119
Classification clinique TNM
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
Tis Carcinome in situ : tumeur intraépithéliale ne franchissant pas la lamina propria
T1 Tumeur envahissant la lamina propria ou la sous-muqueuse (Fig. 119)
T2 Tumeur envahissant la musculeuse ou la sous-séreuse*
T2a Tumeur envahissant la musculeuse (Fig. 119)
T2b Tumeur envahissant la sous-séreuse (Figs. 119-121)
Note :
* Voir p. 80.
Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse
Sous-séreuse
Séreuse
ab

Estomac
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SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 120
Lesser
Séreuse (péritoine viscéral)
Sous-séreuse
Musculeuse
Petit épiploon
Fig. 121
Extension
au duodénum
bb
bb