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Hypersignaux linéaires intra-méniscaux : Quelle évolution à long terme ?
Mis à jour le 03/03/2017 par SFR
Guillaume Bierry, Société d’Imagerie Musculo-Squelettique (SIMS)
Les ménisques sont de fondamentaux amortisseurs des genoux, et soumis de ce fait à des contraintes importantes avec un potentiel dégénératif
secondaire. Un grand nombre d’IRM de genou sont demandées pour explorer une potentielle lésion méniscale, qui, par convention est retenue
devant un hypersignal linéaire visible sur deux coupes successives et atteignant une surface articulaire.
Il est fréquent de détecter des hypersignaux méniscaux ne remplissant pas tous ces critères, souvent décrits comme une « dégénérescence mucoïde
» et dont la signification et l’évolution reste incertaine.
Dans une étude avec un suivi de 72 mois, portant sur des IRM de genou de 269 patients âgés de 45 à 55 ans, sans signe d’arthrose radiographique
(cohorte Osteoarthritis Initiative), Kumm et al. (1) ont montré qu’un hypersignal linéaire, non considéré comme une lésion méniscale initialement,
devient une véritable lésion chez 22 % des sujets. Les lésions siégeaient principalement dans les 1/3 moyen et postérieur des ménisques médiaux.
Selon les auteurs, ces résultats confortent l’idée que ces hypersignaux linéaires correspondent bien à des modifications dégénératives précoces,
prédisposant à de réelles lésions méniscales ultérieures.
Référence :
1. Kumm A et al. Natural history of intrameniscalsignal intensity on knee MR Iimages: six years of data from the Osteoarthritis Initiative, Radiology,
2016, 278 : 164-171