Carcinome canalaire in situ : épidémiologie D Ductal carcinoma in situ: epidemiology
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Dossier D ossier Carcinome canalaire in situ : épidémiologie Ductal carcinoma in situ: epidemiology IP. B. Cutuli* Évolution de l’incidence dans les pays occidentaux Aux États-Unis (1), les données du registre SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) incluent environ 14 % de la population américaine. Pendant la période 1973-2000, l’incidence annuelle ajustée sur l’âge des cancers du sein invasifs (CI) dans cette base de données a augmenté de 36 %, alors que celle des carcinomes canalaires in situ (CCIS) a progressé de 660 %, passant de 4,3 à 32,7/100 000 femmes par an. Pour les CI aussi bien que pour les CCIS, l’augmentation a été plus importante chez les femmes de plus de 50 ans (tableau I). Globalement, l’incidence des CCIS a été donc multipliée par 7 alors que celle des CI seulement par 1,36. Tableau I. Augmentation de l’incidence des cancers invasifs et in situ en fonction de l’âge d’après les données SEER (États-Unis) pendant la période 1973-2000 (modifié d’après Anderson [1]). Cancer invasif CCIS < 50 ans + 10,5 % + 304 % > 50 ans +48 % + 989 % Total 36 % 660 % En Suisse, on retrouve une augmentation d’un facteur 4,5 des taux d’incidence des CCIS entre 1977 et 1994 (2). En Italie, d’après les données du registre de Toscane, le taux d’incidence des CCIS a été multiplié par 3 entre les deux périodes 19851987 et 1994-1995 et même par 4 chez les femmes de 50-69 ans ayant bénéficié du dépistage (3). Évolution de l’incidence en France Des notions sur la fréquence des CCIS parmi l’ensemble des cancers du sein diagnostiqués sont fournies par les registres des cancers départementaux (tableau II) (4). Comme pour les autres pays occidentaux, le développement du dépistage mammographique a entraîné une augmentation de l’incidence des CCIS au cours du temps (taux de référence de 3,8 % entre 1988 et 1990 dans l’enquête de la CANAM ayant inclus plus de 3 000 femmes) [5, 6]. Figure. L’augmentation des CCIS se retrouve dans toutes les tranches d’âge (modifié d’après Ancelle-Park [6]). Incidence du CCIS en fonction de l’âge L’augmentation de l’incidence des CCIS se voit dans toutes les tranches d’âge au-delà de 40 ans. En France, l’évaluation nationale du dépistage effectuée par l’Institut de veille sanitaire (INVS) montre un taux global de 14,3 % de CCIS, avec une fréquence décroissante entre 50 et 69 ans (figure) (6). FacteurS de risque des CCIS Pour la majorité des auteurs, les facteurs de risque de survenue d’un CCIS sont les mêmes que ceux des CI (7-9). Cela est confirmé par l’étude cas-contrôle du Wisconsin (7) : les antécédents familiaux du premier degré, la notion de biopsie mammaire préalable pour lésion bénigne, la nulliparité, et l’âge tardif (> 30 ans) à la première grossesse sont retrouvés de façon non significativement différente comme facteurs de risque de CI et de CCIS. n Tableau II. Incidence des CCIS en France chez les femmes de 50 à 65 ans (modifié d’après Séradour, communication personnelle). 1985 Bas-Rhin 3 % Bouches-du-Rhône * Département de radiothérapie-oncologie, polyclinique de Courlancy, Reims. 1989-94 Dépistage Hors dépistage 17 % 9 % 1990 4 % 1998 Dépistage Hors dépistage 15 % 10 % La Lettre du Sénologue - n° 35 - janvier-février-mars 2007 Références bibliographiques 1. Anderson WF, Chu KC, Devesa SS. Distinct incidence patterns among in situ and invasive breast carcinomas with possible etiologic implications. Breast Cancer Res Treat 2004;88:149-59. 2. Levi F, Te VC, Randimbison L, La Vecchia C. Trend of in situ carcinoma of the breast in Vaud, Switzerland. Eur J Cancer 1997;33:903-6. 3. Barchielli A, Paci E, Giorgi D. Recent trends of in situ carcinoma of the breast and mammographic screening in the Florence area, Italy. Cancer Causes Control 1999;10:313-7. 4. Seradour B, Jacquemier J. Les carcinomes canalaires in situ dans le cadre du programme de dépistage des Bouches-du-Rhône. ARCADES 1990-1998. Le Sein 2000;10:59-61. 5. Marty M, Rossignol C, Serruys G et al. Le cancer du sein au moment Dossier D ossier du diagnostic. Étude nationale de la CANAM : analyse de 3 007 cas. Presse Med 1992;21:1017-21. 6. Ancelle-Park R, Nicolax J, Paty AC. Dépistage du cancer du sein. Évaluation du suivi épidémiologique. Situation au 31/12/2000, Institut de veille sanitaire. www.inst.sante.fr/publications/2002/cancer-sein. 7. Trentham-Dietz A, Newcomb PA, Storer BE, Remington PL. Risk factors for carcinoma in situ of the Breast. Cancer Epidemiol Biom Prev 2000;9:697-703. 8. Claus EB, Stowe M, Carter D. Family history of breast and ovarian cancer and the risk of breast cancer in situ. Breast Cancer Res Treat 2003;18:483-93. 9. Kerlikowske K, Barclay J, Grady D, Sickles EA, Ernster V. Comparison of risk factors for ductal carcinoma in situ and invasive breast cancer. J Natl Cancer Inst 1997;89:77-82. 29es Journées de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire 14-16 novembre 2007 Avignon – Palais des Papes Cancer du sein avancé Programme et documents sur : www.senologie.com Appel à communications Date limite de réception des appels à communications : 15 mai 2007. Les 29es Journées de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire se tiendront à Avignon du 14 au 16 novembre 2007 sur le thème du Cancer du sein avancé Le comité scientifique de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire fait appel à communication auprès de toutes les équipes souhaitant faire part de leurs travaux en sénologie : projets de recherche, travaux en cours, résultats partiels ou définitifs. Les Journées d’Avignon seront l’occasion d’inaugurer une forme plus affirmée de valorisation des efforts de recherche des équipes francophones en leur donnant la parole, en préambule d’une présentation académique en session plénière, dans laquelle elles trouveront leur place en toute pertinence. Toutes les communications reçues seront soumises au comité scientifique qui sélectionnera celles qui feront l’objet d’une présentation sous forme de poster et celles qui seront retenues pour présentation orale. Toutes les communications proposées seront publiées sous forme d’abstract dans la Lettre du Sénologue, organe officiel de la Société. Seules les communications en rapport avec le sujet direct du congrès : “Le cancer du sein avancé” pourront être éligibles pour une présentation orale en session plénière. L’exposition des posters se déroulera le mercredi 14 novembre après-midi et le jeudi 15 novembre toute la journée. Un prix récompensera les deux meilleurs posters et sera remis publiquement le vendredi après-midi. Nouvelle procédure Les modalités pratiques de soumission sont consultables en ligne sur le site www.senologie.com. Seules seront acceptées les communications soumises en ligne sur le site www.senologie.com à partir du 1er mars au 15 mai 2007. Un accusé de réception par mail sera adressé sous 8 jours à l’expéditeur. Si aucune adresse e-mail n’est disponible, aucun accusé de réception ne sera adressé. La notification de l’acceptation des communications sera adressée avant le 15 juin 2007 et précisera si la communication sera présentée en poster ou en communication orale. La Lettre du Sénologue - n° 35 - janvier-février-mars 2007
