Carcinome canalaire in situ : épidémiologie D Ductal carcinoma in situ: epidemiology

La Lettre du Sénologue - n° 35 - janvier-février-mars 2007
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Figure. L’augmentation des CCIS se retrouve dans toutes les
tranches d’âge (modifié d’après Ancelle-Park [6]).
Carcinome canalaire in situ : épidémiologie
Ductal carcinoma in situ: epidemiology
IP. B. Cutuli*
ÉVOLUTION DE L’INCIDENCE
DANS LES PAYS OCCIDENTAUX
Aux États-Unis (1), les données du registre SEER (Surveillan-
ce, Epidemiology and End Results) incluent environ 14 % de
la population américaine. Pendant la période 1973-2000, l’in-
cidence annuelle ajustée sur l’âge des cancers du sein invasifs
(CI) dans cette base de données a augmenté de 36 %, alors que
celle des carcinomes canalaires in situ (CCIS) a progressé de
660 %, passant de 4,3 à 32,7/100 000 femmes par an.
Pour les CI aussi bien que pour les CCIS, l’augmentation a été
plus importante chez les femmes de plus de 50 ans (tableau I).
Globalement, l’incidence des CCIS a été donc multipliée par 7
alors que celle des CI seulement par 1,36.
En Suisse, on retrouve une augmentation d’un facteur 4,5 des
taux d’incidence des CCIS entre 1977 et 1994 (2). En Italie,
d’après les données du registre de Toscane, le taux d’incidence
des CCIS a été multiplié par 3 entre les deux périodes 1985-
1987 et 1994-1995 et même par 4 chez les femmes de 50-69
ans ayant bénéficié du dépistage (3).
ÉVOLUTION DE L’INCIDENCE EN FRANCE
Des notions sur la fréquence des CCIS parmi l’ensemble des
cancers du sein diagnostiqués sont fournies par les registres
des cancers départementaux (tableau II) (4). Comme pour
les autres pays occidentaux, le développement du dépistage
mammographique a entraîné une augmentation de l’incidence
des CCIS au cours du temps (taux de référence de 3,8 % entre
1988 et 1990 dans l’enquête de la CANAM ayant inclus plus
de 3 000 femmes) [5, 6].
* Département de radiothérapie-oncologie, polyclinique de Courlancy, Reims.
INCIDENCE DU CCIS EN FONCTION DE L’ÂGE
L’augmentation de l’incidence des CCIS se voit dans toutes les
tranches d’âge au-delà de 40 ans. En France, l’évaluation na-
tionale du dépistage effectuée par l’Institut de veille sanitaire
(INVS) montre un taux global de 14,3 % de CCIS, avec une
fréquence décroissante entre 50 et 69 ans (figure) (6).
FACTEURS DE RISQUE DES CCIS
Pour la majorité des auteurs, les facteurs de risque de surve-
nue d’un CCIS sont les mêmes que ceux des CI (7-9). Cela est
confirmé par l’étude cas-contrôle du Wisconsin (7) : les an-
técédents familiaux du premier degré, la notion de biopsie
mammaire préalable pour lésion bénigne, la nulliparité, et
l’âge tardif (> 30 ans) à la première grossesse sont retrouvés
de façon non significativement différente comme facteurs
de risque de CI et de CCIS. n
Tableau I. Augmentation de l’incidence des cancers invasifs et in
situ en fonction de l’âge d’après les données SEER (États-Unis)
pendant la période 1973-2000 (modié d’après Anderson [1]).
Cancer invasif CCIS
< 50 ans + 10,5 % + 304 %
> 50 ans +48 % + 989 %
Total 36 % 660 %
Tableau II. Incidence des CCIS en France chez les femmes de 50 à
65 ans (modié d’après Séradour, communication personnelle).
Bas-Rhin
1985 1989-94
Dépistage Hors dépistage
3 % 17 % 9 %
Bouches-du-Rhône
1990 1998
Dépistage Hors dépistage
4 % 15 % 10 %

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RéféRences bibliogRaphiques
1. Anderson WF, Chu KC, Devesa SS. Distinct incidence patterns among
in situ and invasive breast carcinomas with possible etiologic implica-
tions. Breast Cancer Res Treat 2004;88:149-59.
2. Levi F, Te VC, Randimbison L, La Vecchia C. Trend of in situ carci-
noma of the breast in Vaud, Switzerland. Eur J Cancer 1997;33:903-6.
3. Barchielli A, Paci E, Giorgi D. Recent trends of in situ carcinoma of
the breast and mammographic screening in the Florence area, Italy.
Cancer Causes Control 1999;10:313-7.
4. Seradour B, Jacquemier J. Les carcinomes canalaires in situ dans le
cadre du programme de dépistage des Bouches-du-Rhône. ARCADES
1990-1998. Le Sein 2000;10:59-61.
5. Marty M, Rossignol C, Serruys G et al. Le cancer du sein au moment
29es Journées de la Société Française
de Sénologie et de Pathologie Mammaire
14-16 novembre 2007
Avignon – Palais des Papes
Cancer du sein avancé
Programme et documents sur : www.senologie.com
Appel à communications
Date limite de réception des appels à communications : 15 mai 2007.
Les 29es Journées de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire se tiendront à Avignon du 14 au 16 novembre
2007 sur le thème du Cancer du sein avancé
Le comité scientifique de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire fait appel à communication auprès de
toutes les équipes souhaitant faire part de leurs travaux en sénologie : projets de recherche, travaux en cours, résultats par-
tiels ou définitifs.
Les Journées d’Avignon seront l’occasion d’inaugurer une forme plus affirmée de valorisation des efforts de recherche des équipes
francophones en leur donnant la parole, en préambule d’une présentation académique en session plénière, dans laquelle elles
trouveront leur place en toute pertinence.
Toutes les communications reçues seront soumises au comité scientifique qui sélectionnera celles qui feront l’objet d’une présen-
tation sous forme de poster et celles qui seront retenues pour présentation orale. Toutes les communications proposées seront
publiées sous forme d’abstract dans la Lettre du Sénologue, organe officiel de la Société.
Seules les communications en rapport avec le sujet direct du congrès : “Le cancer du sein avancé” pourront être éligibles pour une
présentation orale en session plénière. L’exposition des posters se déroulera le mercredi 14 novembre après-midi et le jeudi 15 no-
vembre toute la journée. Un prix récompensera les deux meilleurs posters et sera remis publiquement le vendredi après-midi.
Nouvelle procédure
Les modalités pratiques de soumission sont consultables en ligne sur le site www.senologie.com.
Seules seront acceptées les communications soumises en ligne sur le site www.senologie.com à partir du 1er mars au 15 mai
2007.
 Un accusé de réception par mail sera adressé sous 8 jours à l’expéditeur. Si aucune adresse e-mail n’est disponible, aucun accusé
de réception ne sera adressé. La notification de l’acceptation des communications sera adressée avant le 15 juin 2007 et précisera
si la communication sera présentée en poster ou en communication orale.
du diagnostic. Étude nationale de la CANAM : analyse de 3 007 cas.
Presse Med 1992;21:1017-21.
6. Ancelle-Park R, Nicolax J, Paty AC. Dépistage du cancer du sein. Éva-
luation du suivi épidémiologique. Situation au 31/12/2000, Institut de
veille sanitaire. www.inst.sante.fr/publications/2002/cancer-sein.
7. Trentham-Dietz A, Newcomb PA, Storer BE, Remington PL. Risk fac-
tors for carcinoma in situ of the Breast. Cancer Epidemiol Biom Prev
2000;9:697-703.
8. Claus EB, Stowe M, Carter D. Family history of breast and ovarian
cancer and the risk of breast cancer in situ. Breast Cancer Res Treat
2003;18:483-93.
9. Kerlikowske K, Barclay J, Grady D, Sickles EA, Ernster V. Comparison
of risk factors for ductal carcinoma in situ and invasive breast cancer.
J Natl Cancer Inst 1997;89:77-82.