JFR 2013 - 3146 Corrélations radio-histologiques en sénologie - Corrélations

JFR 2013 - 3146 Corrélations radio-histologiques en sénologie - Corrélations
diagnostiques en mammographie 3e partie
Mis à jour le 13/11/2014 par SFR
Les microcalcifications mammaires : quelles lésions en anatomie pathologique ?
Orateur : Philippe HENROT
Objectifs
Connaître la physiopathologie des microcalcifications mammaires.
Connaître l'anatomie microscopique de l'unité terminale ducto-lobulaire.
Savoir reconnaître les microcalcifications typiquement bénignes et les microcalcifications à forte probabilité de malignité et comprendre leurs modalités
d'apparition.
Connaître les paramètres morphologiques et non morphologiques permettant d'évaluer le risque de cancer du sein devant des microcalcifications de
niveau d'inquiétude intermédiaire et comprendre leurs modalités d'apparition.
Messages à retenir
Les microcalcifications sont des témoins indirects de processus pathologiques.
Les microcalcifications malignes naissent dans l'unité terminale ducto-lobulaire.
Les microcalcifications rondes ou ponctiformes, amorphes ou indistinctes et grossières hétérogènes nécessitent une analyse golbale prenant en compte
la morphologie et le contexte clinique.
Les microcalcifications fines polymorphes et fines linéaires sont toujours considérées comme suspectes.
Résumé
Les microcalcifications ne constituent qu’un signe indirect de processus pathologiques. Certaines lésions bénignes et certains cancers sont reconnus par
l'analyse des microcalcifications qui leur sont associées et la connaissance de leur mode de formation.
Les microcalcifications liées aux cancers prennent origine au niveau de l'unité terminale ducto-lobulaire.
La confrontation de l'anatomie microscopique ducto-lobulaire, de la morphologie des microcalcifications et des paramètres non morphologiques permet
d'estimer le risque de cancer et guide la stratégie diagnostique.