TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES FISTULES DURALES DE LA LOGE CAVERNEUSE

CHU de DIJON
SERVICE DE NEURORADIOLOGIE
P.POTTECHER, M.STRAUB, C.VOGUET, Pr. F. RICOLFI
TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES
FISTULES DURALES DE LA LOGE
CAVERNEUSE
A PROPOS DE 5 CAS

DEFINITION D’UNE FISTULE DURALE
•Shunt anormal développé au sein de la dure mère, habituellement au sein même ou contre la paroi d’un
sinus dural.
•Le sinus sigmoide et le sinus caverneux sont décrits comme des sites de prédilection(2)
•L’apport artériel provient pour les fistules durales intra-crâniennes de branches durales issues des carotides
internes et/ou externes
•Le drainage veineux peut emprunter le sinus dural lui-même ou d’autre veines durales voire des veines
leptoméningées

OBJECTIFS
•Etude de la faisabilité et de l’efficacité du traitement
endovasculaire des fistules durales de la loge caverneuse selon
un abord artériel ou veineux.
•Nous reportons 5 cas selon la voie d’abord, la technique utilisée
ainsi que les résultats cliniques et paracliniques.

PATIENTS ET METHODES
•CHU de Dijon, service de Neuroradiologie
•De 2006 à 2010
•5 cas de fistules durales de la loge caverneuse
•4 femmes et un homme agés de 57 à 77 ans
•Manifestations cliniques : - exophtalmie homolatérale avec hyperhémie conjonctivale (5
cas)
- Baisse d’acuité visuelle (2 cas)
- Diplopie binoculaire sur paralysie oculomotrice (2 cas)
Tout geste endovasculaire était précédé d’un complément préalable par une IRM cérébrale

CAS N°1: FEMME DE 74 ANS. HYPERHÉMIE CONJONCTIVALE, PTOSIS ET DIPLOPIE
•TDM cérébral avec angioTDM
Exophtalmie gauche avec dilatation de la veine
ophtalmique gauche ( flèche )