Télécharger le poster (PDF)

C. CHAVIHOT, JM CORREAS*, A KHAIROUNE*, D JOLY*, S
RICHARD*,
MO TIMSIT*, A MEJEAN*, N. GRENIER**, O. HELENON*
* Service Radiologie Adulte, Néphrologie et Urologie, Hôpital Necker, Paris
** Service de Radiologie Hôpital Pellegrin, Bordeaux
TRAITEMENT PAR RADIOFRÉQUENCE DES
TUMEURS KYSTIQUES DU REIN

INTRODUCTION
Le traitement mini-invasif par radiofréquence
(RF) :
consiste en l’application d’ondes de radiofréquence
(300-500 kHz) via un électrode
qui aboutit à une nécrose de coagulation des tissus
Il existe différents types de systèmes permettant
de réaliser une ablation par RF (ARF) en fonction
du circuit électrique:
Monopolaire : le courant circule entre l’électrode et une ou des
plaques de conduction
Bipolaires et multi-polaire : l’électrode comporte les deux pôles,
les plaques de conduction ne sont pas utilisées (1)
1:Traitement des tumeurs du rein par radiofréquence
J.M. Correas, A Méjean, D.Joly O; Hélénon

INTRODUCTION
Les indications typiques du traitement
percutané par RF des tumeurs du rein sont :
Les tumeurs solides de diamètre inférieur à 4-5cm ,
De localisation exo-rénale préférentiellement
Les patients porteurs de cancers du rein héréditaires
(VHL)
La présence d’un rein unique fonctionnel ou d’une
insuffisance rénale
La présence de multiples facteurs de comorbidité
L’ARF a déjà été proposée pour des lésions
kystiques situées dans d’autres organes (2, 3)
2: Brunetti E. et al Lancet 2001; 3: Kim YS et al. Thyroid 2006

INTRODUCTION
Les masses kystiques ou nécrotiques du rein ne
font pas partie des indications habituelles de l’ARF
Parmi les masses kystiques de la classification de
Bosniak, les types III et IV correspondent à un
carcinome rénal dans respectivement 50-60% et
90-100% des cas
Elles peuvent intéresser des patients ne pouvant
bénéficier du traitement chirurgical de référence

OBJECTIF
Evaluer la faisabilité de la prise en charge par
RF des tumeurs kystiques du rein en précisant:
les éléments techniques
l’efficacité (taux de succès)
les critères de succès en imagerie
les complications