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APPORT DE LA COLO-IRM DANS LA
PRISE EN CHARGE DES POUSSEES
SEVERES DE RECTOCOLITE
SEVERES
DE
RECTOCOLITE
HEMORRAGIQUE
JB. ROSET (1), S. HOMMEL (2), G. SAVOYE (2), E. LEREBOURS (2)
JN. DACHER (1), C. SAVOYE-COLLET (1)
(1) Service de Radiolo
g
ie, CHU Charles Nicolle, ROUEN
g
(2) Service de Gastro-entérologie, CHU Charles Nicolle, ROUEN

Abréviations
•A
EG
:
altérat
i
on
de
l
’
état
général
EG altérat on de l état général
• ASP: abdomen sans préparation
• FS: Fat Saturation
• Gd: gadolinium
• IRM: imagerie par résonance magnétique
• MC: maladie de Crohn
•
MICI: maladie inflammatoire chronique de l
’
intestin
•
MICI:
maladie
inflammatoire
chronique
de
l intestin
• RCH: rectocolite hémorragique
• TDM: tomodensitométrie
• TNF: tumor necrosis factor

Plan
•
Introduction
Introduction
•Généralités
- Poussées sévères de RCH
- La colo-IRM
•Notre étude
-
Patients et méthode
-
Patients
et
méthode
- Résultats
- Discussion
- Conclusion

Introduction (1)
•
Rectocolite hémorragique
(RCH)
=
maladie inflammatoire
Rectocolite
hémorragique
(RCH)
maladie
inflammatoire
chronique intestinale, sujet jeune ++
•Etiopathogénie obscure (facteurs infectieux, génétiques
et environnementaux), incidence de 5/100.000 hab./an
•Atteinte rectale constante, extension rétrograde
continue
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• 15% des patients atteints de RCH feront une poussée
sévère au cours de leur maladie
• Scores clinico-biologiques et endoscopiques nombreux
Ando et al. World J Gastroenterol. 2008;14(14):2133-2138
D'Haens et al. Gastroenterology. 2007;132(2):763-786

Introduction (2)
•
Endoscopie
=
examen de référence Rectosigmoïdoscopie
Endoscopie
examen
de
référence
.
Rectosigmoïdoscopie
seule le plus souvent en cas de poussée sévère
•Présence d’ulcérations profondes associée à mauvaise
réponse au traitement médical et à plus de complications
• Bilan lésionnel complémentaire antérieurement réalisé par
lavement opaque mais très irradiant
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l’ensemble du cadre colique dans ce contexte
•Progrès technologiques récents en IRM du tube digestif
ont permis l’essor de la colo-IRM