Embolie Artérielle Périphérique d’Origine Cardiaque: A t d S

Embolie Artérielle Périphérique
d’Origine Cardiaque:
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dans le Diagnostic Étiologique
I Ben Yaacoub V Marteau Y Geffroy
I
.
Ben
Yaacoub
,
V
.
Marteau
,
Y
.
Geffroy
,
L. Desmottes, S. Lenoir, M. Zins
Service d’imagerie FHSJ , Paris

INTRODUCTION
L’étiologie embolique est une cause
fréquente (39,5%) d’accident ischémique
pouvant concerner tous les territoires
artériels (membres, digestif, rénal,
cérébral,…)
Plusde80%decesemboliessontd’origine
cardiaque.

INTRODUCTION
L’incidence des accidents emboliques
systémiques est sous estimée, en raison de:
Caractère parfois trompeur de la
symptomatologie notamment pour les artères
viscérales.
Défaut de mise en évidence du foyer
emboligène => embolie cryptogénétique !!!
L’embolie artérielle d’origine cardiaque doit
être évoquée de principe.
Elle est à rechercher dans certaines
circonstances cliniques et constatations
radiolo
g
i
q
ues.

Causes d’ischémie d’origine embolique:
Cardiaque (80 – 90%):
 ThrombusThrombus intraintra ♥♥:
FA
:
50
70
%
(ll this
di m thi s)
FA
:
50
–
70
%
(
va
l
vu
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opa
thi
e
s
,car
di
o
m
yopa
thi
e
s)
IDM: 20 – 30%
 EndocarditeEndocardite infectieuseinfectieuse
Rares: tumeurs ♥,…
Artérielle
(
5–10%
)
: aorte +++
(
)
 AthéromeAthérome végétantvégétant +++
Rares: anévrysme, prothèse,…
Veineuse (0,5 – 1%) : embolieembolie paradoxaleparadoxale
Indéterminée: 10 – 12% !!!

Dans le reste de cet exposé, nous
illustrerons, à travers des cas
cliniques, les étiologies les plus
fréquentes des embolies artérielles,
les
aspects
en
imagerie
et
les
les
aspects
en
imagerie
et
les
difficultés diagnostiques.