Thrombus intra ventriculaire droit révélant une
thalassémie
Ketata N, Gribaa R, Bahloul MA, Gharbi A, Azzez S, Slim M, Ben Salem H, Kacem S, ouali S, Neffati
E, Remedi F, Boughzela E
Service de cardiologie CHU Sahloul Sousse
Introduction :
La découverte d'un thrombus du ventricule droit chez un patient qui est jusque la en
bonne santé pose souvent de grands dilemmes diagnostiques étiologiques.
Observation :
Nous rapportons le cas d'un nourrisson de sexe féminin âgé de 1 an admis dans le
service de soins intensifs pédiatriques pour des crises partielles fébriles. Les tests de
laboratoire étaient sans particularité sauf pour numération formule sanguine qui a
montré une anémie hypochrome microcytaire. Un trouble métabolique a été exclu.
Un scanner cérébral avec injection de produit de contraste a objectivé une
thrombophlébite cérébrale. (Fig. 1).
En ce qui concerne la fièvre, une enquête infectieuse a été menée, y compris des
hémocultures, un examen cytobactériologique des urines, une ponction lombaire et
un examen ORL, mais n'ayant objectivé aucun foyer infectieux.
Une échocardiographie, fait dans le même objectif, a révélé une image échogène au
niveau du ventricule droit associée à une insuffisance tricuspidenne modérée. La
masse mesure 4 cm à travers son plus grand diamètre. La pression artérielle
pulmonaire systolique était de 36 mm Hg pulmonaire. Le ventricule droit n’était pas
dilaté (Fig.2).
Fig.1 : Hyperdensité spontanée du sinus sagittal supérieur et signe du delta.