malaise , perte de conaissance , mort subite d`origine

Malaises , pertes de connaissance ,
morts subites d’origine cardiovasculaire
Dr Michel BOURSIER
Cardiologie
Hôpital Bon Secours Metz

Perte de connaissance brutale
par bas-débit cérébral :
¾Bas-débit cardiaque
– Asystolie , bradycardie (<30c/min)
– Tachycardie (>200c/min) , fibrillation ventriculaire
– Troubles du remplissage : embolie pulmonaire , hémopéricarde …
9Facteurs favorisants:
9Infarctus du myocarde
9Insuffisance cardiaque : FE<35%
¾Rupture d’anévrisme cérébral ou aortique
¾Athéromatose des vaisseaux du cou

Population à risque
• Coronariens avéré ou potentiel
• Polyvasculaires
• Porteurs de troubles conductifs
infrahissiens : BBG , BiBLOC
– Indication PM
• Porteurs de troubles de l’excitabilité avec
fonction systolique altérée
– Indication DAI

Mort subite
• 50 000 MS / an en France
–IDM
– Troubles du rythme
– AVC
– Anévrismes et dissections aortiques
– Embolie pulmonaire

Symptomatologie d’alerte
• Angor instable
• Malaise , perte de connaissance brutale
• Palpitations , lipothymies
• Dyspnée
• Douleurs thoraciques